為幫助大家掌握口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試口腔黏膜變態(tài)反應性疾病有關考點，醫(yī)學教育網編輯整理了“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考精華考點：口腔黏膜變態(tài)反應性疾病”具體資料如下：

【考頻指數】★★★★

【考點精講】血管神經性水腫是一種發(fā)生于皮下疏松組織或黏膜的暫時性、局限性、無痛性水腫，好發(fā)于上唇?？煞譃楂@得性和遺傳性兩種類型。

常見病因有：食物、藥物、感染、物理因素、動物及植物因素、遺傳性血管神經性水腫。

患者急性發(fā)病，癥狀持續(xù)數小時或數天后消失。好發(fā)于頭面部疏松區(qū)，唇、眼瞼、舌、口底和下頜下。唇部損害可單獨累及上唇或下唇，也可同時累及雙唇。開始患處皮膚或黏膜有瘙癢、灼熱痛。隨之發(fā)生腫脹。腫脹區(qū)界限不明顯，按之較韌而有彈性。水腫可在十幾分鐘內形成，呈淡紅色或無色澤改變。若淺層毛細血管擴張時，水腫區(qū)黏膜皮膚顏色不正?；蚍杭t發(fā)亮。由于神經末梢受水腫的影響，故灼熱、瘙癢感明顯。深部水腫，腫脹范圍不等，組織微硬而有彈性，但無壓痛。水腫以口唇最為多見，可表現為上唇肥厚翹突，嚴重時可波及鼻翼和顴部。一般在數小時或1——2日內逐漸消退。

如腫脹發(fā)生在舌部可致巨舌，波及軟腭可引起口腔功能障礙。若腫脹發(fā)生在會厭處則影響呼吸，甚至導致窒息，如不立即施行氣管切開，可致死亡。腫脹持續(xù)數小時或數日消退，不留痕跡，但可能復發(fā)。

藥物過敏性口炎是藥物通過口服、注射或局部涂搽、含漱等不同途徑進入機體內，使過敏體質者發(fā)生變態(tài)反應而引起的黏膜及皮膚的變態(tài)反應性疾病。

過敏體質者因使用藥物引起變態(tài)反應而發(fā)病。各種藥物均可引起藥物過敏性口炎。常見的有抗生素類，如青霉素、鏈霉素、四環(huán)素、磺胺類。解熱鎮(zhèn)痛藥（阿司匹林）等。

藥物引起變態(tài)反應需要一定的潛伏期，由初次24——48小時發(fā)作，反復發(fā)作縮短至數小時或數分鐘。病損可單發(fā)于口腔，也可伴有皮膚損害。口腔病損好發(fā)于唇、頰、舌和上腭。常見病損為單個或幾個大小不等的水皰，水皰破潰后形成糜爛或潰瘍，表面有黃白色滲出物，疼痛明顯。皮膚病損好發(fā)于口唇周圍。顏面部，四肢下部，手、足的掌背兩面，以及軀干等部位，常單個發(fā)生。表現為紅斑、丘疹、大皰等，最常見的病損為圓形紅斑。有時在紅斑的基礎上出現水皰，稱皰性紅斑，皮膚有瘙癢不適感，疼痛不明顯。病損出現在比較固定的位置，又叫固定藥疹。常見于唇部周圍皮膚，多有色素沉著。發(fā)病時呈暗紅色，邊緣比較齊，圓形或橢圓形。

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