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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-修復(fù)體試合、磨光、粘固重要考點(diǎn)詳解

本講內(nèi)容中各種粘固劑的使用選擇是重點(diǎn),熟練掌握。為幫助大家高效復(fù)習(xí)相關(guān)章節(jié)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-修復(fù)體試合、磨光、粘固重要考點(diǎn)詳解的具體資料分享給大家,希望對(duì)考生復(fù)習(xí)提供幫助。

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】冠就位的標(biāo)志

1.冠的齦邊緣到達(dá)設(shè)計(jì)的位置,有肩臺(tái)預(yù)備的頸緣應(yīng)與冠邊緣密合無(wú)明顯縫隙。

2.制備良好的人造冠就位后,咬合應(yīng)基本合適,或稍加修整即合適。

3.人造冠在患牙上就位后不出現(xiàn)翹動(dòng)現(xiàn)象。

冠齦邊緣要求與存在問(wèn)題的處理

冠齦邊緣要求

1.人造冠齦邊緣長(zhǎng)短合適的標(biāo)志是,冠完全就位后,到達(dá)設(shè)計(jì)的位置。

2.人造冠邊緣與牙體組織間無(wú)明顯縫隙,允許的微小間隙不超過(guò)50μm。

3.外形與牙體一致。

冠齦邊緣存在問(wèn)題及處理

1.邊緣過(guò)長(zhǎng),牙齦組織受壓,變蒼白,患者有壓痛感,應(yīng)做相應(yīng)的調(diào)整。

2.邊緣未達(dá)設(shè)計(jì)位置,過(guò)短,需要重做。

3.邊緣探針可探入,或發(fā)現(xiàn)明顯的冠與牙體組織縫隙,常是由于牙體預(yù)備不標(biāo)準(zhǔn),取模不準(zhǔn),間隙涂料涂得過(guò)多過(guò)厚,石膏膨脹過(guò)大,蠟型不準(zhǔn)等原因造成。修復(fù)體一般應(yīng)重做。

4.齦邊緣與牙頸部肩臺(tái)外形不一致,可能造成菌斑附著。如果邊緣過(guò)厚,會(huì)高出牙頸部,影響齦溝的生理狀態(tài),刺激牙齦增生或出現(xiàn)炎癥。因此,應(yīng)對(duì)懸突、臺(tái)階做修改,使之與牙頸部外形一致。

各種粘固劑的優(yōu)缺點(diǎn)

1.磷酸鋅粘固劑:具有較高的抗壓強(qiáng)度,粘固力強(qiáng)。粘固時(shí)pH為3.5,由于這一酸性狀態(tài),對(duì)牙髓有刺激作用,活髓牙不宜使用。

2.聚羧酸粘固劑:對(duì)牙髓刺激作用小,粘結(jié)力較高。

3.玻璃離子粘固劑:粘固強(qiáng)度與聚羧酸鋅相當(dāng),粘固過(guò)程中有抑菌作用,在唾液中溶解度低,可以釋放氟。

4.樹(shù)脂類粘固劑:其粘結(jié)力強(qiáng),不溶于水,封閉性好,但應(yīng)注意冠邊緣殘余粘接劑刺激齦組織的問(wèn)題。

粘固劑厚度:其最大被膜厚度一般不得超過(guò)30μm。粘固劑被膜厚度增加不僅降低粘固強(qiáng)度,而且會(huì)使修復(fù)體粘固后咬合抬高。

【進(jìn)階攻略】各種粘固劑的使用選擇是重點(diǎn),熟練掌握。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.粘固劑厚度一般不得超過(guò)

A.10μm

B.20μm

C.30μm

D.40μm

E.30μm

2.咬合調(diào)整使用的薄塑膠條厚度為

A.10μm

B.11μm

C.12μm

D.13μm

E.14μm

3.全冠粘固后出現(xiàn)牙齦炎,其可能的原因除外

A.軸壁突度不良

B.冠邊緣過(guò)長(zhǎng)

C.冠邊緣不密合

D.齦溝內(nèi)粘結(jié)劑殘留

E.咬合早接觸

4.修復(fù)體軸面突度過(guò)大可引起

A.牙齦增生

B.牙齦上皮附著破壞

C.牙齦萎縮

D.牙齦炎

E.食物嵌塞

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。粘固劑厚度:其最大被膜厚度一般不得超過(guò)30μm。粘固劑被膜厚度增加不僅降低粘固強(qiáng)度,而且會(huì)使修復(fù)體粘固后咬合抬高。

2.【答案及解析】D。咬合調(diào)整使用的薄塑膠條厚度為13μm,或使用薄層咬合紙咬合。

3.【答案及解析】E。咬合早接觸會(huì)造成牙周創(chuàng)傷,并非牙齦炎。

4.【答案及解析】C。軸面突度過(guò)大,會(huì)導(dǎo)致食物積存,不利于自潔作用。而導(dǎo)致牙齦萎縮。

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