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創(chuàng)口分類、各類創(chuàng)口處理原則-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考知識點梳理

2019-03-28 11:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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本講內(nèi)容內(nèi)容雖多,但知識點比較簡單,理解性掌握。為方便大家復習,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將整理的創(chuàng)口分類、各類創(chuàng)口處理原則-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考知識點梳理分享給大家,希望在復習過程中有幫助。

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

無菌創(chuàng)口:無菌創(chuàng)口系指未經(jīng)細菌侵入的創(chuàng)口,多見于外科無菌切口,早期灼傷和某些化學性損傷已經(jīng)及時處理者,也可以是無菌創(chuàng)口。口腔頜面外科的無菌創(chuàng)口主要是面頸部手術(shù)創(chuàng)口。嚴密縫合,放置24——48小時引流,不輕易打開敷料,嚴密縫合的創(chuàng)口可早期暴露,可早期拆線,由于面部血液循環(huán)豐富,生長力強,可在術(shù)后5天開始拆線;頸部縫線可在術(shù)后7天左右拆除;光刀手術(shù)的創(chuàng)口,拆線時間應(yīng)推遲至術(shù)后14天。

污染創(chuàng)口:在非無菌條件下發(fā)生的創(chuàng)口,如在與口腔、鼻腔相通或口腔內(nèi)手術(shù)的創(chuàng)口;由各種損傷引起的創(chuàng)口,如受傷時間短,細菌未侵入深層組織引起化膿性炎癥,也多屬污染創(chuàng)口。初期縫合,一般不宜隨意打開檢視,可早期暴露,口內(nèi)在7——10天拆除。預(yù)防感染,使用抗生素。

感染創(chuàng)口:凡細菌已經(jīng)侵入、繁殖并引起急性炎癥、壞死、化膿的創(chuàng)口和在此情況下進行手術(shù)的創(chuàng)口,均為感染創(chuàng)口,如膿腫切開引流、頜骨骨髓炎病灶清除術(shù)等均為感染創(chuàng)口。不作初期縫合,定時檢視和換藥,肉芽組織和膿腫予以濕敷,保持引流通暢,沖洗膿腔,1周后拆線,應(yīng)用抗生素。

【進階攻略】內(nèi)容雖多,但知識點比較簡單,理解性掌握。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.面部的無菌創(chuàng)口一般可早期拆線,由于面部血液循環(huán)豐富,生長力強,拆線的時間是

A.術(shù)后2天

B.術(shù)后5天

C.術(shù)后10天

D.術(shù)后14天

E.術(shù)后20天

2.光刀手術(shù)的創(chuàng)口,拆線時間應(yīng)是

A.術(shù)后3天

B.術(shù)后5天

C.術(shù)后7天

D.術(shù)后14天

E.術(shù)后20天

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。面部的無菌創(chuàng)口一般可早期拆線,張力過大或有手術(shù)特殊要求者除外。由于面部血液循環(huán)豐富,生長力強,可在術(shù)后5天開始拆線;頸部縫線可在術(shù)后7天左右拆除;光刀手術(shù)的創(chuàng)口,拆線時間應(yīng)推遲至術(shù)后14天。

2.【答案及解析】D。面部的無菌創(chuàng)口一般可早期拆線,張力過大或有手術(shù)特殊要求者除外。由于面部血液循環(huán)豐富,生長力強,可在術(shù)后5天開始拆線;頸部縫線可在術(shù)后7天左右拆除;光刀手術(shù)的創(chuàng)口,拆線時間應(yīng)推遲至術(shù)后14天。

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