口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試氟防齲（局部）考點小結及解析

2019-03-15 10:06 醫(yī)學教育網

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【考頻指數】★★★

【考點精講】局部用氟是采用不同方法將氟化物直接用于牙的表面，目的是增強牙齒表面的礦化程度或促進再礦化，以提高牙齒的抗齲力。途徑包括含氟牙膏、氟水漱口、含氟凝膠、含氟泡沫與含氟涂料等。局部用氟范圍較廣，既適用于未實施全身用氟的低氟區(qū)或適氟地區(qū)，也可與全身用氟聯(lián)合使用，以增強其防齲效果。局部用氟尤其多用于兒童和青少年。

含氟牙膏中氟化鈉牙膏中含氟化鈉的濃度是0.24%（含0.11%F），一般比較穩(wěn)定，不使牙染色。單氟磷酸鈉牙膏含單氟磷酸鈉（Na2PO3F）的濃度為0.76%（含0.1%F），作用于氟化鈉牙膏相似。氟化亞錫牙膏含0.4%氟化亞錫，其中的亞錫離子容易失效，具有有效期短以及牙染色和有金屬異味的缺點。

對于6歲以上的兒童和成人，每天用含氟濃度高于1000mg/kg的牙膏刷牙2次，每次用量約1g，可達到有效的預防效果。3——6歲的兒童，應在家長監(jiān)督與指導下使用，在飲水氟含量過高，有地氟病流行的地區(qū)，6歲以下的兒童不推薦使用含氟牙膏。

使用含氟漱口液是局部用氟防齲的方法之一。氟化鈉漱口液因價格便宜和味道易于接受最為常用。0.2%NaF（900mg/L）溶液每周使用一次。適用于學?；蛴變簣@的防齲項目，需要在老師或專業(yè)人員的監(jiān)督下使用。0.05%NaF（230mg/L）溶液：每天使用一次。可交由患者在家使用，若給兒童使用，需在家長的監(jiān)督下使用。5——6歲兒童每次用5ml，6歲以上兒童每次用10ml，囑兒童將溶液含入口中，鼓漱1分鐘后吐出，半小時內不進食或漱口。

含氟涂料需定期使用，一般情況下一年2次即可達到有效的預防效果。而對易患齲人群，一年可用2——4次。含氟凝膠有個人自我保健使用的0.5%（5000mg/L）的APF凝膠和NaF凝膠以及0.1%（1000mg/L）的SnF2凝膠；供專業(yè)人員使用的APF凝膠的含氟濃度為1.23%（12300mg/L）。含氟泡沫的用量只有含氟凝膠的1/5——1/4，與含氟凝膠的防齲效果接近，使用方法相同。

【進階攻略】重點了解局部氟防齲的方法。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.6歲以上兒童氟水漱口的劑量每次可使用

A.1ml

B.5ml

C.10ml

D.15ml

E.20ml

2.以下供專業(yè)人員使用含氟凝膠的使用方法錯誤的是

A.使用吸唾裝置

B.每年至少使用兩次