APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應用涉及權限:查看權限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網微信公號

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學教育網 > 口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師 > 輔導精華

口腔執(zhí)業(yè)筆試高頻考點:顴骨及顴弓骨折、頜骨骨折治療原則

2020-12-18 16:12 醫(yī)學教育網
|

口腔頜面外科學口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重點考察科目,為幫助大家更好地復習相關知識點,醫(yī)學教育網編輯分享“口腔執(zhí)業(yè)筆試高頻考點:顴骨及顴弓骨折、頜骨骨折治療原則”具體內容如下:

頜骨骨折治療原則

1.頜骨骨折的治療原則:

全身和局部的關系;

正確復位+穩(wěn)定固位;

功能和外形兼顧;

牙的處理。

2.頜骨骨折的復位方法:

手法復位:主要用于新鮮的并且移位不大的線形骨折,如牙槽突骨折、頦部線形骨折的復位。復位后應作頜間固定,屬于非手術治療。

牽引復位:主要用于手法復位不滿意或傷后2——3周已經纖維性愈合的患者。分為頜間牽引及口外牽引兩種。

頜間牽引:是在上、下頜牙列上分別安置有掛鉤的牙弓夾板,然后根據骨折需要復位的方向,在上、下頜牙弓夾板的掛鉤上套上橡皮圈作牽引,使其恢復到正常的咬合關系。它既有牽引作用,牽引到位后,也有固定作用。主要用于下頜骨骨折的牽引固定。應注意當上、下頜骨同時骨折時,用頜間固定恢復咬合關系后,需將上頜骨作堅強內固定或加用顱頜固定。否則,當下頜骨作開口運動時,有可能將上頜骨骨折塊牽拉移位。

顱頜牽引:主要用于上頜骨骨折。如上頜骨向后移位較大的骨折,傳統(tǒng)的石膏頭帽顱頜牽引技術已經棄用,取而代之的是外牽引支架。

手術切開復位:軟組織傷口的開放性骨折,閉合性頜骨復雜性骨折或已有錯位愈合的陳舊性骨折

3.頜骨骨折的固定方法

1)單頜固定

是指在發(fā)生骨折的頜骨上進行固定,而不將上、下頜骨同時固定在一起的方法。

2)頜間固定:下頜4——6周,上頜3——4周

指利用牙弓夾板將上、下頜固定在一起的方法,是頜面外科最常使用的固定方法。它的優(yōu)點是能使移位的骨折段保持在正常咬合關系上愈合。常用的方法有:帶鉤牙弓夾板頜間固定、小環(huán)頜間結扎固定和正畸托槽頜間固定。

3)堅強內固定(RIF,首選)

4.髁突骨折治療

大多數保守治療,即在手法復位并恢復咬合關系后行頜間固定。

手術適應證:閉合復位不能獲得良好咬合關系、成角畸形大于45°角、骨折片向顱中窩移位、髁突外側移位并突破關節(jié)囊。

5.無牙頜骨折

閉合性移位不大的,原有修復的義齒恢復咬合關系,外加顱頜繃帶固定。

移位較大的,切開行復位堅強內固定。

兒童骨折(少見):保守治療

顴骨及顴弓骨折

1.顴骨及顴弓骨折臨床表現

(1)顴面部塌陷

顴骨、顴弓骨折骨折塊移位方向主要取決于外力作用的方向,多發(fā)生內陷移位。在傷后早期,可見顴面部塌陷;隨后,由于局部腫脹,塌陷畸形并不明顯,易被誤認為單純軟組織損傷;數日后腫脹消退,又出現局部塌陷。

(2)開口受限

由于骨折塊發(fā)生內陷移位,壓迫顳肌和咬肌,阻礙冠突運動,導致張口疼痛和開口受限。

(3)復視

眼球移位

外展肌滲血和局部水腫

撕裂的眼下斜肌嵌入骨折線中

限制眼球運動

(4)瘀斑

(5)神經癥狀

2.治療

巾鉗牽拉復位法

顴弓部單齒鉤切開復位法

面部小切口切開復位固定法

顳部切開復位法

上頜竇填塞法

〖醫(yī)學教育網版權所有,轉載必究〗

【推薦】

2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試指導用書變動匯總

2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試【模擬試題】100道

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試科目考點匯總之《牙體牙髓病學》

2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試筆試+技能考試大綱免費下載

【模擬試題】2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試??剂曨}匯總

2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試指導用書變動匯總

“口腔執(zhí)業(yè)筆試高頻考點:顴骨及顴弓骨折、頜骨骨折治療原則”的內容,由醫(yī)學教育網編輯整理,更多口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習資料、考試動態(tài)、學習經驗技巧,敬請關注醫(yī)學教育網口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目。

題庫小程序

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    鴻 儒 口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《口腔解剖生理學》 免費試聽
    免費資料
    口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師 備考資料包
    歷年考點
    應試指導
    仿真試卷
    思維導圖
    立即領取
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎機會
    可優(yōu)惠~
    領取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據商品價格進行計算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看