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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試知識點:原發(fā)免疫性血小板減少癥(ITP)

2020-11-23 18:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試知識點:原發(fā)免疫性血小板減少癥(ITP)”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將由網(wǎng)校新銳專業(yè)師資穆久月老師整理的考點資料分享如下,希望對大家復習相關知識點有所幫助!

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師——臨床綜合——內(nèi)科

原發(fā)免疫性血小板減少癥(ITP)

亦稱特發(fā)性血小板減少性紫癜,是由于免疫異常引起血小板過度破壞,繼而引起出血,特點為血小板壽命縮短、更新率加速,骨髓巨核細胞有成熟障礙。

一、發(fā)病機制

1.免疫因素 機制:①血小板抗原結(jié)構(gòu)改變,血小板易破壞;②免疫調(diào)節(jié)障礙:ITP患者體內(nèi)抑制性T細胞功能減退,使活化的B細胞產(chǎn)生抗體增多;③自身抗體導致巨核細胞生成血小板的功能損。

2.肝和脾的作用 ITP時肝、脾對血小板的清除作用加強。

3.其他因素 ①雌激素抑制血小板生成;②毛細血管脆性增高可加重出血。

二、診斷要點

(1)至少2次實驗室檢査血小板減少。

(2)脾臟一般不增大。

(3)骨髓巨核細胞增多或正常,伴有成熟障礙。

(4)需排除繼發(fā)性血小板減少癥。

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