復(fù)習(xí)時(shí)間越來(lái)越緊張，如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn)，把他作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對(duì)象，這樣對(duì)于學(xué)習(xí)會(huì)相對(duì)輕松很多。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試高頻核心考點(diǎn)：牙髓根尖周病治療總論”相關(guān)內(nèi)容，現(xiàn)整理分享給大家，希望對(duì)大家有效掌握有關(guān)考點(diǎn)提供幫助！

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】牙髓病和根尖周病的治療原則是保存具有正常生理功能的牙髓（年輕恒牙及早期病變恒牙）以及保存患牙。

無(wú)菌術(shù)包括：術(shù)區(qū)隔離（隔離唾液、術(shù)者的無(wú)菌操作）；器械的清洗、消毒（高溫消毒的物理消毒法、化學(xué)消毒法）、滅菌（預(yù)真空壓力蒸汽滅菌、干熱160℃及以上滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌和輻射滅菌）；臨床診室的基本防護(hù)措施包括：醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù)；患者的防護(hù)；工作環(huán)境的防護(hù)。

牙位于口腔唾液環(huán)境中，術(shù)區(qū)的隔離可采用棉卷隔離唾液或安置橡皮障等方法，吸唾器一般與棉卷隔濕或橡皮障聯(lián)合使用。從安全性和無(wú)菌性?xún)煞矫婵紤]，尤其在進(jìn)行根管治療的操作時(shí)，應(yīng)盡可能推廣使用橡皮障術(shù)野隔離法。

【進(jìn)階攻略】牙髓治療的各種操作均可能引起患者疼痛，甚至導(dǎo)致患者懼怕治療。而無(wú)痛技術(shù)可以使牙髓病和根尖周病的治療在無(wú)痛或減少疼痛的情況下進(jìn)行，包括麻醉法（局部浸潤(rùn)麻醉、阻滯麻醉、牙周韌帶內(nèi)注射麻醉、牙髓內(nèi)麻醉）或失活法。

常用麻醉劑：2%利多卡因液，一次注射量為2——4ml（不能超過(guò)20ml）；4%阿替卡因液，成人最大用量7/（·d），4歲以上最大用量5/（·d）。但是在使用麻醉劑前，詢(xún)問(wèn)患者的藥物過(guò)敏史：心血管疾病患者禁用加腎上腺素麻藥。

常用的失活劑：多聚甲醛，封藥時(shí)間為2周左右；金屬砷，封藥時(shí)間為10——12天。

知識(shí)點(diǎn)隨手練

一、A1型選擇題

1.下列哪項(xiàng)不是滅菌方法

A.預(yù)真空壓力蒸汽滅菌

B.干熱160℃及以上滅菌

C.環(huán)氧乙烷滅菌

D.大劑量紫外線(xiàn)照射

E.大量醫(yī)用酒精浸泡

2.消除所有微生物生命狀態(tài)的過(guò)程，即殺滅器械上包括芽胞在內(nèi)的所有微生物，稱(chēng)為

A.消毒

B.滅菌

C.沖洗

D.清潔

E.抗菌

知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。滅菌方法主要有預(yù)真空壓力蒸汽滅菌、干熱160℃及以上滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌和輻射滅菌（大劑量紫外線(xiàn)照射）等。

2.【答案及解析】B。滅菌：是指消除所有微生物生命狀態(tài)的過(guò)程，即殺滅器械上包括芽胞在內(nèi)的所有微生物，達(dá)到無(wú)菌狀態(tài)。

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