醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師復習關于女性生殖系統(tǒng)的考點：子宮頸癌的治療”，相信對大家復習口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試相關章節(jié)考點有所幫助，詳情如下：

1.宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）

（1）LSIL/CIN Ⅰ：定期隨訪觀察，亦可物理治療。

（2）HSIL/CIN Ⅱ——Ⅲ：

①年輕需要生育者可行宮頸錐切術，或宮頸電熱圈切除術（LEEP），應嚴密定期復查。

②年齡較大、無生育要求的可行全子宮切除術。

宮頸錐切術是婦產(chǎn)科切除子宮頸的一種手術，也就是由外向內(nèi)呈圓錐形的形狀切下一部分宮頸組織。

2.宮頸浸潤癌

應行手術治療或放射治療，化學治療為輔助治療方法。

（1）ⅠA1期：要求保留生育功能的年輕患者， ⅠA1期無淋巴脈管間隙浸潤者可行子宮頸錐形切除術；無淋巴脈管間隙浸潤者行筋膜外全子宮切除術，有淋巴脈管間隙浸潤者按ⅠA2期處理。

（2）ⅠA2期：改良廣泛性子宮切除術和盆腔淋巴結切除術

（3）ⅠB1期、ⅡA1：廣泛性子宮切除術和盆腔淋巴結切除術

（4）ⅠB2期、ⅡA2期：廣泛性子宮切除術和盆腔淋巴結切除術，和腹主動脈旁淋巴取樣，或同期放、化療后行子宮切除術。

（5）ⅡB期、Ⅲ期、ⅣA期：根治性放療或化療

>>廣泛性子宮切除術

手術范圍

1.高位結扎骨盆漏斗韌帶

2.沿盆側壁切除闊韌帶及圓韌帶

3.切除宮骶韌帶和主韌帶在2cm以上

4.切除陰道長度至少2cm或在癌瘤下緣下2cm以上

>>改良廣泛性子宮切除術

切斷圓韌帶、卵巢動靜脈及骶韌帶后，接著切斷子宮動靜脈及主韌帶，然后打開輸尿管隧道（輸尿管行經(jīng)盆腔的結締組織間隙中，形成輸尿管隧道），最后廣泛切除子宮，與傳統(tǒng)的手術相比，減少了打開輸尿管隧道手術難度及損失，由于先切斷了主韌帶及子宮動脈，阻斷了輸尿管隧道的血液供應，分離及打開隧道時，出血明顯減少，術中視野較為清晰，縮短了手術時間。

>>次子宮切除術；切除宮體，保留宮頸及其他內(nèi)生殖器。

>>全子宮切除術；切除宮頸、宮體。保留其他內(nèi)生殖器。

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