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糖尿病綜合治療原則和降血糖治療-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病知識(shí)點(diǎn)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“糖尿病綜合治療原則和降血糖治療-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病知識(shí)點(diǎn)”,相信對大家復(fù)習(xí)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試相關(guān)章節(jié)考點(diǎn)有所幫助,詳情如下:

治療原則:強(qiáng)調(diào)早期治療、長期治療、綜合治療和治療措施個(gè)體化的原則。

A.幾種降糖藥

磺脲類雙胍類α-糖苷酶抑制劑噻唑烷二酮
代表格列齊特二甲雙胍阿卡波糖格列酮類
作用

機(jī)制

促進(jìn)胰島素釋放,需30%胰島細(xì)胞促進(jìn)外周組織利用葡萄糖,抑制糖異常及糖原分解抑制小腸粘膜α葡萄糖苷酶延緩糖的吸收增強(qiáng)胰島素的敏感度,減少胰島素抵抗
適用

范圍

肥胖者,各類喹酮,對腎功能不全又不宜用胰島素者肥胖或超重的2型糖尿病病人餐后高血糖在進(jìn)食第一口飯時(shí)

服藥

胰島素抵抗明顯者
禁忌證合并嚴(yán)重感染、酮癥酸中毒、高滲性昏迷、進(jìn)行大手術(shù)、妊娠等DKA,孕婦,哺乳,兒童,肝腎功能不全者慎用胃腸功能紊亂,孕婦,哺乳,兒童,肝腎功能不全者慎用心衰
副作用低血糖胃腸道反應(yīng)誘發(fā)乳酸中毒胃腸道反應(yīng)水腫(主要)

B.胰島素治療

適應(yīng)證1型糖尿病和妊娠糖尿病
2型糖尿病藥物控制不佳或發(fā)生酮癥酸中毒或高滲性非酮癥性昏迷等急性并發(fā)癥
合并重癥感染、手術(shù)、創(chuàng)傷、急性心梗及腦血管意外等應(yīng)激狀態(tài)
肝腎功能不全
空腹血糖高原因夜間胰島素作用不足打少了
Somogyi效應(yīng)中間出現(xiàn)低血糖,反跳
黎明現(xiàn)象皮質(zhì)醇等胰島素對抗激素分泌增多所致

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