牙槽骨是指上頜骨下緣、下頜骨的上緣鑲嵌牙根的部位。其健康狀況與我們的口腔系統(tǒng)健康密不可分。那你知道牙槽骨牽張成骨術(shù)的手術(shù)方法和原則都有哪些嗎？下面就隨小編一起來看看吧！

以牙槽骨牽引術(shù)結(jié)合種植體的植入為例，簡單介紹其基本方法和原則。

1.在牙齒喪失之前，牙、牙周、牙槽骨、牙齦和骨膜保持相對協(xié)調(diào)與平衡的狀態(tài)。每個結(jié)構(gòu)都依賴于其他的結(jié)構(gòu)而保持其形態(tài)與結(jié)構(gòu)的健康。

2.牙齒缺失后，通常牙槽骨頂部有較多的骨質(zhì)缺損并伴有相應區(qū)域的軟組織的缺損。

3.通過骨融合式牙種植體的植入，可以使缺損牙齒在功能、感覺、美觀等方面得以修復與重建。但首先要恢復理想的牙槽骨的體積與形態(tài)以及牙齦的輪廓與外形。重建的目的是為了獲得具有正常皮質(zhì)骨、骨髓、骨膜和牙齦的具有理想形態(tài)和功能的牙槽骨。

4.行牙槽骨牽張成骨時，在遠離牙槽骨病變部位作骨切開。牽引器是一種骨內(nèi)植入體，它既固定骨塊又控制骨塊移動的方向與速度。

5.在牽引器的控制下，移動的牙槽骨逐漸作冠向移動，在牽開部位則有新骨形成。

6.牽張成骨過程包括可控制的牙槽骨塊的移動以及移動后的固定。通過骨的再生過程，移動的骨塊轉(zhuǎn)移到了原牙槽骨頂?shù)奈恢谩?

7.垂直方向上的牽引力在增加了牙槽骨骨量的同時，擴張了附麗的軟組織。骨膜和牙齦作為牽張成骨的一部分，亦同時得到了擴張。

8.牙槽骨的增高和牙齦的擴張為種植體的植入創(chuàng)造了良好的條件，種植體植入后，它將被包圍在新生骨組織與殘余牙槽骨之間。通常原牙槽骨固定種植體的部分位于新的牙槽骨頂部，其下方是經(jīng)牽引后形成的新骨。

9.在牽引過程結(jié)束后，固定裝置須保持10～12周。種植體的植入不必等到牽引區(qū)完全骨化就可進行。

10.絕大多數(shù)牽引后的牙槽嵴頂是皮質(zhì)骨性的，不適合種植體的植入與保持，一般需要作修整。

11.牽張成骨達到了以下三個目的：

①獲得了足夠的牙槽骨量。

②為以后種植體的植入建立了大量的髓質(zhì)骨區(qū)。

③包括骨膜和牙齦在內(nèi)的軟組織得到了擴張。但牙槽骨的牽張成骨術(shù)一般要配合其他的重建措施。在牙槽骨嵴太尖銳的情況下，如果不作進一步的增寬術(shù)，單純靠牽張成骨則不會產(chǎn)生足以容納種植體的牙槽骨。

12.牙槽骨劈開術(shù)可以增加牙槽骨的寬度，由于牽引過程形成了大量的髓質(zhì)骨，所以兩側(cè)的皮質(zhì)骨很容易被分離開來。牙槽骨頂部的皮質(zhì)骨可以視情況加以切除。

13.將骨內(nèi)種植體植入牙槽骨內(nèi)理想的位置。

14.愈合帽上方的牙槽骨可以切除或壓迫塌陷。待完全性骨整合形成后，可行牙槽骨輪廓的修整術(shù)。

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