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兒童牙列缺損的修復(fù)

(一) 兒童牙列缺損原因:常見先天性牙齒缺失,以側(cè)切牙多見上頜多余下頜,雙尖牙下頜多余上頜,很少見磨牙缺失(也遇見過)。其次外傷,以前牙多見,尤其上前牙多見。牙齒缺失數(shù)量:先天性缺失單個多見往往是左右對稱性缺失,少見多個牙間隔缺失,全口缺失甚少。外傷缺失以前牙多見,牙齒缺損多于牙齒缺失。

(二) 修復(fù)時注意事項:注意年齡特點,牙列與頜骨及面容正處于發(fā)育階段,修復(fù)時要避免影響其發(fā)育因素存在,以不影響其發(fā)育為前提。修復(fù)類型選擇上以缺隙保持器,活動義齒為主,臨時性修復(fù)。時間不能過長,一到兩年,視牙列頜骨發(fā)育情況定期更換。

(1) 牙體缺損修復(fù):沒有傷及神經(jīng)的盡量保存活隨,選用刺激性小的樹脂充填。有牙髓刺激性疼痛癥狀的首先要保髓治療,安撫治療。然后進行牙體修復(fù)。對不能保髓的要看根尖是否形成,根尖沒有形成的首先要做根尖誘導(dǎo)術(shù),促進根尖形成,后期進行根管充填然后進行牙體缺損修復(fù)。

(2) 牙列缺損修復(fù):年齡小單個牙齒缺失首先考慮缺隙保持器,保持缺失牙的正常位置,待其他牙齒萌出到正常位置時再做活動義齒修復(fù)。多個牙缺失影響咀嚼的盡早采用活動義齒臨時性修復(fù),正常的咀嚼運動可以促進頜骨發(fā)育,否則頜骨失去功能性刺激,影響正常發(fā)育?;顒恿x齒設(shè)計時要考慮到牙齒,頜骨發(fā)育因素,盡量避免支托,間隙卡環(huán)影響牙齒正常萌出。

(3) 義齒戴用時間:不能過長,因為兒童頜骨不斷發(fā)育增長,義齒會限制頜骨發(fā)育增長,一般一到兩年要更換義齒。到18~20歲以后視情況改做其他長久性修復(fù)

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