有人說，護士進修，等于是去做實習(xí)生，做的工作都是一些雜事瑣事，得不到任何提升，根本就是毫無意義。你怎么看？

進修護師小琴：

去別的醫(yī)院進修，三個月到半年不等，其實也學(xué)不到什么，她們水平也不比我們強多少，操作也不是多正規(guī)，理論也不是多強，我們?nèi)?，就是去做的基本上是實?xí)生做的工作，給老師打下手，替她們干活的，說實話，我是不太想去的。

老公怎么看？

老婆工作四年。7.8.9三個月要到北京某三甲醫(yī)院進修，對方不提供住宿，還要交進修費，且原單位這邊也只發(fā)給基本工資。護士長就是看他老實才讓她去，北京一個月房租就得好幾千，這進修不去不行么？

護士進修，個人觀點認(rèn)為是增長見識的難得的機會，不然在舒適區(qū)呆久了，想出都出不來了。當(dāng)然，見仁見智。

首先，如果你一直留在原醫(yī)院，工作會按部就班，但也好似原地踏步，猶如一只“井底之蛙”，看到的，永遠(yuǎn)只是自己頭頂?shù)哪瞧?。一個人開始廢掉的跡象之一，就是不愿意走出自己的舒適區(qū)，在越來越低的配置下，活的理所當(dāng)然。

他山之石，可以攻玉：

社會永遠(yuǎn)都是現(xiàn)實的，一個人自己不要求進步，沒有人能扶著你往前走。最怕的，是一生碌碌無為 ，還安慰自己難能可貴。走出去，打破自己固有的模式，才有機會看到別人看不到的井外世界。

哪怕是同一個操作技術(shù)，同樣的患者病情變化，處理的方式大同小異，可那個“小異”，如果你都從來沒用過，是不是也算開了眼界，漲了見識？

當(dāng)然，背井離鄉(xiāng)進修之初的你，一定會面對短暫的不適應(yīng)，但對陌生環(huán)境的適應(yīng)，是一個進修護士取經(jīng)路上的第一道關(guān)，此時不要畏懼，更不要輕易退縮，調(diào)整心態(tài)，勇敢去面對，就放低身份，把自己重新當(dāng)作一個學(xué)生。

總抱著什么都會不用學(xué)的心態(tài)，認(rèn)為自己應(yīng)用的護理理念最先進，最實力，醫(yī)院還派你來學(xué)習(xí)干嘛？怨天尤人，不如盡快去熟悉環(huán)境，再把流程理順。

既來之，則安之：

要知道，出來混，遲早是要還的。人都有惰性，護士自然也不例外。但你代表的不僅僅是自己，更是自家醫(yī)院的門面。

記得我剛?cè)肼殨r老師就說過：工作環(huán)境就那么大，每個人對工作什么態(tài)度，都是在別人眼皮子底下被看著的，你干活怎么樣，認(rèn)真還是糊弄，也都是顯而易見的。

想混日子的，老師憑什么用心教你？豈不是白費口舌。所以請放下心結(jié)，既來之，則安之。希望你遠(yuǎn)離家人，同事，朋友的時候，努力把心沉靜下來，摒棄混的雜念，才能展開有目的，有收獲的進修生活。

尊重源于自己，尊嚴(yán)始于足下：

臨床上見過個別進修護士，放不下自己的身價，想著職位和帶教老師職稱相同，掙的工資卻只有原單位基本工資，還不如和實習(xí)生一樣每天輕輕松松的。

老師干活時她愿意就搭把手，不愿意就當(dāng)沒看見，進修快結(jié)束了，問老師要教學(xué)課件，說：老師，我們都是帶著任務(wù)來的“。

答案當(dāng)然是否定的，無論是理論，經(jīng)驗，還是技術(shù)這些事，付出才有收獲，那才是自己要真正得到的東西。獲得別人的尊重，請別等著別人喂你，學(xué)習(xí)這事，還是主動一點。

鉛筆 分割線

強大醫(yī)院的管理，醫(yī)護團隊是精英，僅憑外界傳說很難體會，當(dāng)你親臨其境在其中工作學(xué)習(xí)時，方能體會到她與眾不同的博大精深。

當(dāng)年短短三個月的監(jiān)護室進修時光，讓我至今感受頗多。每天我都會用筆記本，記錄下我需要學(xué)習(xí)的東西。

1、遇到經(jīng)典病例，著重去看危重病人，那里可以集中各種護理要點。從患者一般情況、醫(yī)囑、護理重點，以及重點如何落在各種護理措施上，整體去學(xué)習(xí)。

2、一個重癥監(jiān)護的病人，聯(lián)合各種機器輔助：床旁CRRT，IABP，呼吸機輔助呼吸，該怎樣進行綜合監(jiān)護、如何進行數(shù)據(jù)記錄分析，怎樣調(diào)節(jié)血管活性藥物的應(yīng)用，如何持續(xù)動脈血氣進行呼吸功能監(jiān)測，如何平衡各種指標(biāo)，如何進行抗凝監(jiān)測？

3、基礎(chǔ)護理方面：插管病人如何進行口腔護理、會陰部護理、胃腸道護理？

4、皮膚方面：怎樣進行預(yù)防壓瘡護理、以及發(fā)生壓瘡后如何觀察記錄變化，用什么措施保護皮膚，怎么促進好轉(zhuǎn)及愈合？某病人的皮膚情況變差，我會用隨身帶著的筆計本，抄下這些復(fù)雜些的描述。

5、各種的監(jiān)測評估表，如何填寫？每樣都留有一個樣板。

這些你也當(dāng)然都可以一一記錄下：

1、用藥：血管活性藥、氣道濕化用藥、腸內(nèi)營養(yǎng)注藥、肝素抗凝、枸櫞酸鈉應(yīng)用、血鈣、鎂怎么調(diào)節(jié)、止血藥應(yīng)用、肌松、鎮(zhèn)靜藥把控……面面俱到。

2、若特別巧合，趕上一個搶救，有心的你，趕緊記下來！別人家的搶救包里的用物都有什么？搶救車布局圖，搶救時人員如何配合，搶救后如何進行物品填充，消毒管理？搶救用藥怎樣進行登記模式；護理記錄，抄個模板，雖然這些不要求全院統(tǒng)一，但一定有跟你家不一樣的地方，何不取長補短，更加進步呢。

3、輸白蛋白，血液制品的規(guī)章制度，核對流程和記錄規(guī)范。再收集幾個以后用得著，沒想到過的應(yīng)急預(yù)案。

4、來這里你也一定見識了一些從未使用過的一次性護理耗材，這里用著實用、方便的，為患者考慮，是否也可以跟醫(yī)院建議、購進。

5、畫出病區(qū)的建筑布局圖，每個床單元的標(biāo)準(zhǔn)配置，每輛治療車的分層布置，操作臺的布置、用物放置，誰負(fù)責(zé)耗材及物資的填充，管理、感染病人如何進行床單位消毒，終末消毒、誰來評估消毒效果、做培養(yǎng)把控？

鉛筆 分割線

一個重癥的患者，在普通醫(yī)院根本沒有條件治療，聯(lián)合輔助更是難得一見，當(dāng)中涉及到的護理學(xué)識幾乎囊括了我認(rèn)知范圍內(nèi)所有的護理技術(shù)應(yīng)用，只多不少，每一項都只可盡心不能大意，足可見危重患者護理工作之繁復(fù)！

進修更多的是使自己跳出當(dāng)前的舒適區(qū)，接觸新環(huán)境，尋找提升點。

如果你單純的認(rèn)為進修只不過是從一個醫(yī)院跳到另一個醫(yī)院，所干的事完全沒有任何變化的話，那么，本次進修對于你來說就是毫無意義的。

而如果你帶著一顆虛心請教的一顆心，不停地去思考完善工作，進修對于你來說就是真正意義上的進步和修煉。

那么，你還認(rèn)為進修毫無意義，純粹只是去打雜的嗎？