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急性氣胸救治原則

急性胸痛的處理原則是首先集中精力迅速判所是否屬于致命性胸痛,給予積極救治,然后針對(duì)病因進(jìn)行治療。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了急性氣胸救治原則如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看:

1.ACS的救治原則

①院前急救:對(duì)潛在ACS患者進(jìn)行有針對(duì)性的評(píng)估,對(duì)可能出現(xiàn)ACS的患者給于氧氣、阿司匹林、硝酸甘油,必要時(shí)給予嗎啡。

②急診科救治:D救治目標(biāo):減少急性心肌梗死后心肌壞死的程度和范圍,從而保護(hù)左心室功能、避免心力衰竭的發(fā)生,預(yù)防心血管不良反應(yīng),治療 ACS的急性致命性并發(fā)癥。(2)UA/NSTEMI 救治的關(guān)鍵是做出恰當(dāng)?shù)臋z查評(píng)估,并積極抗心肌缺血治療、抗凝(抗栓)治療。NSTEMI不宜溶栓治療,其中低危險(xiǎn)組以阿司匹林和肝素尤其是低分子量肝素治療為主,中危險(xiǎn)組和高危險(xiǎn)組則以介人治療為首選。

③一經(jīng)診斷為 STEMI,應(yīng)盡快恢復(fù)心肌的血液灌注,保護(hù)和維持心臟功能,并及時(shí)處理嚴(yán)重心律失常、心源性休克和急性心力衰竭等并發(fā)癥。 目前再灌注治療主要包括溶栓治療和PCI治療。 目標(biāo)時(shí)間要求為從人院至開(kāi)始溶栓時(shí)間<30分鐘,從人院至首次球囊擴(kuò)張時(shí)間<90分鐘。

2.急性主動(dòng)脈夾層的救治原則 積極給予鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛治療,給予控制血壓、負(fù)性心率與負(fù)性心肌收縮力的藥物,必要時(shí)介人或外科手術(shù)治療。

3.急性肺栓塞的救治原則 在呼吸循環(huán)支持治療的基礎(chǔ)上,以抗凝治療為主,伴有明顯呼吸困難、胸痛、低氧血癥的大面積肺栓塞病例,溶栓、外科手術(shù)取栓或介入導(dǎo)管碎栓治療。

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