輸血出現(xiàn)溶血反應(yīng)后有哪些典型臨床表現(xiàn)？如何處理？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下，請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。  

典型臨床表現(xiàn)：

溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可引起休克、急性腎功能衰竭甚至死亡。其常見(jiàn)原因?yàn)檎`輸AB0血型不配合的紅細(xì)胞所致，少數(shù)可能由于血液在輸入前處理不當(dāng)如血液保存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，溫度過(guò)高或過(guò)低，血液受劇烈震動(dòng)或誤加入低滲液體致大量紅細(xì)胞被破壞所致。

典型臨床表現(xiàn)為輸入異型血10～20ml后病人即感頭痛、胸痛、心前區(qū)壓迫感、全身不適、腰背酸痛、寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、臉色蒼白、煩躁不安、呼吸急迫、脈搏細(xì)速，甚至休克；隨后出現(xiàn)血紅蛋白尿及異常出血。若未能及時(shí)有效地糾正休克，則出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等急性腎功能衰竭癥狀。麻醉中的手術(shù)病人由于無(wú)主訴癥狀，其最早征象是不明原因的血壓下降、手術(shù)野滲血和血紅蛋白尿。

處理方法：

癥狀輕者早期有時(shí)不易與發(fā)熱反應(yīng)相區(qū)別，典型者根據(jù)輸血后迅速發(fā)生的上述表現(xiàn)多可即刻確診。當(dāng)懷疑有溶血反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停止輸血，核對(duì)受血者與供血者姓名和血型，并抽靜脈血以觀察血漿色澤。溶血者血漿呈粉紅色。同時(shí)作離心涂片檢查，溶血時(shí)血清內(nèi)含血紅蛋白。觀察病人每小時(shí)尿量及尿色，溶血時(shí)尿呈褐色或深褐色，作尿血紅蛋白測(cè)定可發(fā)現(xiàn)尿內(nèi)血紅蛋白。收集供血者血袋內(nèi)血和受血者輸血前后血樣本，重新作血型鑒定、交叉配合試驗(yàn)及作細(xì)菌涂片和培養(yǎng)以查明溶血的原因。

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