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氣道護理--叩背咳嗽排痰的護理方式是怎樣的?

氣道護理--叩背咳嗽排痰的護理方式是怎樣的?相信各位考生對此問題比較感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您匯總?cè)缦拢?/p>

上呼吸道可因氣管內(nèi)積痰積血發(fā)生阻塞,以及反射性支氣管痙攣,濃稠分泌物阻塞,產(chǎn)生肺炎、肺不張、肺水腫。因而術(shù)后臥床人晨起護士必須給予叩背,鼓勵病人主動咳嗽及排痰。

(一)呼吸及咳嗽訓(xùn)練

1.呼吸訓(xùn)練 在正常情況下,吸入氣體與肺血流的分布是不均勻的,肺泡通氣也不均勻。這種局部通氣不均,使得肺上部與肺下部的肺泡大小不相等,肺上部者大,肺下部者較小,這種生理現(xiàn)象提示人們,經(jīng)常作深呼吸動作的必要性。當(dāng)呼吸道有炎癥或肺部疾病時,必然加重這種分布的不均等。因此,加強對臥床或術(shù)后病人深而慢的呼吸動作訓(xùn)練,顯然更為重要。其方法是病人仰臥位,膝下墊枕,使腹肌松弛以利呼吸。采用深而慢的動作呼吸,必要時可在胸或腹部加壓訓(xùn)練。

2.有效咳嗽訓(xùn)練

(1)暴發(fā)性咳嗽 讓病人先深吸氣使聲帶關(guān)閉,隨之胸腹肌聚然收縮,繼爾一聲將氣沖出的咳嗽方法。術(shù)后病人常可引起傷口劇痛。

(2)分段咳嗽 讓病人一連串的小聲咳嗽,逐漸驅(qū)使支氣管分泌物脫落咳出。這種方法效果雖然差一點,但病人痛苦少。

(3)發(fā)聲性咳嗽 當(dāng)病人咳嗽有劇痛時,可示病人深吸氣,張口并保持聲門開放,爾后再咳嗽。

(二)輔助病人咳嗽

當(dāng)病人咳嗽不得法或無力時,可采用下列輔助措施,但均不能代替有效咳嗽。

1.叩背 輕擊背部,使肺內(nèi)分泌物松脫。拍背時手固定成背隆掌空的杯狀,以這種手形在需要引流的肺葉部位叩打。叩擊不可在裸露的皮膚上進行,也不可使病人感到疼痛。肺部拍叩不可肋骨以下,脊柱或乳房上,因可致軟組織損傷。病人能夠?qū)W習(xí)自己拍打前胸,他人可幫其拍叩背部。

2.震動胸壁 當(dāng)病人慢動作呼氣時,護士用手震動胸壁4-5次/分,目的使該處下方呼吸道內(nèi)分泌物松動。

3.加壓胸壁 當(dāng)病人在呼氣期或咳嗽時,護士用雙手加壓胸壁,以加強咳嗽效果,使痰液排出體外。

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