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腰間盤突出的體格檢查

2022-08-01 14:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于腰間盤突出,很多人對此十分關注,為了幫助大家了解,小編整理了“腰間盤突出的體格檢查”的相關內容,詳情如下!請查看!

腰間盤突出的體格檢查

1、直腿抬高試驗

檢查者將患肢置于輕度內收、內旋位,保持膝關節(jié)完全伸直位,一手扶住足跟抬高患肢,當出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛時為陽性。并記錄下肢抬高的度數(shù)。

2、直腿抬高加強試驗

是在直腿抬高試驗陽性的基礎上的一步的檢查,對判斷是否為神經(jīng)根處病變有較大意義。病人仰臥,將患肢直腿抬高到一定的程度而出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛。然后將抬高的患肢略降低,以使坐骨神經(jīng)痛消失,此時將踝關節(jié)被動背伸,當又出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛時為陽性。

3、健肢抬高試驗

直腿抬高健側肢體時,健側神經(jīng)根袖牽拉硬膜囊向遠端移動。從而使患側的神經(jīng)根也隨之向下移動,當患側椎間盤突出在神經(jīng)根的腋部時,神經(jīng)根向遠端移動受到限制則引起疼痛。如突出的椎間盤在肩部時則為陰性。檢查時病人仰臥,當健側直腿抬高時,患側出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛者為陽性。

4、仰臥挺腹試驗

病人仰臥,作挺腹抬臀的動作。使臀部和背部離開床面,出現(xiàn)患肢坐骨神經(jīng)痛者為陽性。

5、股神經(jīng)牽拉試驗

病人取俯臥位,患肢膝關節(jié)完全伸直。檢查者上提伸直的下肢使髖關節(jié)處于過伸位,當過伸到一定程度時,出現(xiàn)大腿前方股神經(jīng)分布區(qū)域疼痛者為陽性。此用于檢查L2~3和L3~4椎間盤突出的病人。但近年來亦有人用于檢測L4~5椎間盤突出的病例,其陽性率可高達85%以上。

6、屈頸試驗

病人取坐位或半坐位,兩下肢伸直,此時坐骨神經(jīng)已處于一定的緊張狀態(tài)。然后向前屈頸而引起患側下肢的放射性疼痛者為陽性。

7、頸靜脈壓迫試驗

坐位壓迫雙側頸靜脈1~3分鐘,出現(xiàn)腰疼或下肢放射性疼痛為陽性。

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