許多婦女在不知自己已懷孕的情況下,從事了一些造成日后后悔的行為。因此懷孕初期的注意事項極為重要,是計劃懷孕的婦女所不可或缺的知識。
正確驗孕
一般驗孕筆會標示準確率,例如95%、98%等,若無標示,并不表示準確率百分之百,因為有某些因素會造成驗孕筆失效。
驗孕筆可能失效
驗孕筆失效可以兩種型態(tài)表示:1.已懷孕,但驗出來顯示沒有懷孕,即驗孕筆不夠敏感:可能的原因包括驗孕筆過期、藥劑已失效;另一種原因是廠商使用的藥劑有問題。2.未懷孕,但驗出來顯示有懷孕,即驗孕筆試劑太靈敏:女性懷孕時體內(nèi)的絨毛腺性激素會升高,可經(jīng)由尿液驗出,驗孕筆就是在測試體內(nèi)的絨毛腺性激素。但絨毛腺性激素存在于每一個人體內(nèi)(包括男性),只是量較少。有些試劑因為太敏感,即使量少也可能呈陽性反應(yīng),而讓使用者誤以為懷孕了。
檢驗時間不正確太早驗與太晚驗,都可能使檢驗結(jié)果不正確。有些人在行房后2~3天就檢驗,往往驗不出正確的結(jié)果。有些人則在懷孕一段時間后才驗,然而因為絨毛腺性激素值會隨著懷孕周數(shù)增加而增加,例如10周后,數(shù)值即可能達到10萬以上,而一般的驗孕筆在超過一定的數(shù)值后即驗不出來。
如何正確驗孕如果對于驗孕筆標示的結(jié)果有懷疑,最好使用兩個廠牌的驗孕筆。另外更可以到婦產(chǎn)科檢查,婦產(chǎn)科醫(yī)師覺得有懷疑時,會使用不同的試劑或是將尿液稀釋來檢驗,必要時還可以抽血檢查。另外,懷孕大約到6周(從上次月經(jīng)來時第一天算起)以后,可以用超聲波看看胚胎是否位于子宮內(nèi)。雖然驗孕筆的準確度極高,但并非百分之百,需要仔細地確認,以免有使用驗孕筆呈陰性卻已懷孕,在誤判的情況下而服用藥物、做放射性檢查,而后來知道懷孕之后,造成終日惶惶不安的遺憾。
慎用藥物
懷孕用藥分級
(截止2013年)已被證實對胚胎有影響的藥物,包括抗癲癇藥物、某些精神科用藥、某些特別種類的抗生素等等,這些藥物被證明直接對胚胎有影響,而其他藥物影響雖不明顯,但仍要謹慎使用。一般醫(yī)師都有“藥物手冊”,其中記載各種用藥的分級和對胎兒的影響,其分類如下(下面的時間均為截止到具體的藥物手冊終稿時間)。
A級:臨床實驗證實對胎兒無害。
B級:動物實驗證實對胎兒沒有致死性的或不良的反應(yīng),人體實驗尚無報告。
C級:動物實驗證實對胎兒有不良的反應(yīng),人體實驗尚無報告,但必要時可用。
D級:臨床實驗證實對胎兒有不良的影響,但在危及母體生命情況下可用。
X級:臨床實驗證實對胎兒有不良的影響,絕對禁止使用。
由于懷孕初期正處于胎兒腦部、神經(jīng)管、器官發(fā)育時期,因此對于藥物使用更須謹慎。一般婦產(chǎn)科的用藥是可以信任的(例如感冒請婦產(chǎn)科醫(yī)師開給的藥物);而其他科如果是正牌醫(yī)師,告知已懷孕,所開給的用藥也應(yīng)是可以信任的;而沒有牌照的醫(yī)師或一些藥房所給予的用藥,即使其表示對胎兒無害,也不可聽信。
未確定懷孕前用藥要當心
在婦產(chǎn)科常遇到的問題為,準媽媽未得知懷孕前曾服用過感冒藥。通常醫(yī)師并不認為因為服用了三天的感冒藥,就必須把胎兒流掉,但在往后的產(chǎn)前檢查,則須做得比較詳細,視對胎兒的影響情形再做必要的處置。不管懷孕之前身體素質(zhì)好不好,懷孕以后為了腹中寶寶一定要開始注意調(diào)養(yǎng)身體了,而減肥瘦身在現(xiàn)代社會蔚為風潮,但各家醫(yī)院診所使用的藥物五花八門。減肥藥已產(chǎn)生極大爭議,某些藥物用于正常人身上,尚且造成傷害,何況是用于孕婦身上。已有許多案例顯示,由于孕婦不知已懷孕而使用減肥藥,造成胎兒畸形及無腦殼等嚴重的后遺癥。女性朋友在服用減肥藥之前,一定要確認處于未懷孕狀態(tài)及注意醫(yī)療行為的合法性,以免造成身體傷害。
懷孕時服用中藥須謹慎
另外,中藥的使用也要特別當心,因為中藥是復(fù)方藥物,對于胎兒的影響不容易被察覺。而許多民眾仍存有懷孕時須以中藥補身的觀念,如果隨便到藥房抓藥使用,對胎兒可能有不良的影響;例如有孕婦聽信人言,未經(jīng)合格中醫(yī)師診斷即使用胎兒美白中藥,結(jié)果造成胎兒心臟外露的遺憾。坊間中藥房林立,在使用中藥材前,仍應(yīng)請合格中醫(yī)師診斷,以避免造成無謂的傷害。
遠離射線
懷孕時應(yīng)避免做放射性檢查,截止2013年并沒有正確的統(tǒng)計,照了多少張X光片會致畸胎,但可以想見的是,照的次數(shù)愈多影響愈大。尤其是比較高劑量的輻射,例如核醫(yī)檢查、電腦斷層掃描,在已知懷孕后都應(yīng)避免。但如果因為未知懷孕而照了一張X光片,則與前述服用感冒藥一樣,不須因此而將胎兒流掉,需待日后的產(chǎn)檢來觀察。孕婦若已知懷孕應(yīng)盡量避免藥物與放射線的傷害,但若因為未知懷孕而已經(jīng)有了接觸,也不要不斷自責,應(yīng)做好日后的產(chǎn)檢,確定是否對胎兒有傷害,在懷孕24周前決定流掉或留住胎兒。
留意出血
不可小看出血。造成懷孕早期出血的原因如下:
1.子宮外孕
子宮外孕是指胚囊沒有著床在子宮里面,而著床在子宮外。在宮腔外著床的孕體,不能正常的發(fā)育,體內(nèi)雌、孕激素的比例發(fā)生變化,造成蛻膜分離,導致不規(guī)則的陰道出血。子宮外孕要迅速處理,否則等胚胎愈來愈大就愈危險,甚至會因為子宮外孕破裂大出血而喪命。所以如果驗出有懷孕,卻一直有出血現(xiàn)象,就要前往婦產(chǎn)科檢查,以確定是否為子宮外孕或其他問題。
2.流產(chǎn)
一旦早期懷孕有出血等流產(chǎn)現(xiàn)象,在確定了宮內(nèi)胎后會開給藥物以幫助安胎。早期所給與的安胎藥物是黃體素,可幫助胎盤著床緊密以避免流產(chǎn)。另外,有發(fā)炎現(xiàn)象也會導致流產(chǎn),當陰道分泌物增加、陰道搔癢、有惡臭味、顏色偏黃時,即已發(fā)炎。不管是尚未懷孕或懷孕初期,如有發(fā)炎現(xiàn)象,須就醫(yī)將病癥治愈,否則未來可能引起早產(chǎn),甚至流產(chǎn)。而約有一半的流產(chǎn)是源于染色體異常,人體有排斥現(xiàn)象會將異常的染色體排掉,這是自然淘汰,應(yīng)以平常心視之。
3.著床位置不適當
有的胚胎雖然著床在子宮里,但是是在子宮頸或子宮角,稱為異位妊娠,往往不能正常的生長發(fā)育導致流產(chǎn)。
4.胎盤著床位置太低
正常的胎盤附著于子宮體的底部、后壁、前壁或側(cè)壁;如果胎盤附著在子宮下段,甚至胎盤邊緣達到或復(fù)蓋子宮頸內(nèi)口,其位子低于胎兒先露部者,稱為低置胎盤或前置胎盤,前者在日后隨著妊娠月份的增加,胎盤自然往上拉,對分娩影響不大;后者在孕期會有無痛性的陰道出血,需在產(chǎn)前明確診斷。
5.孕婦太勞累
孕婦如果因為平常太勞累、工作壓力大,每次出現(xiàn)少量的出血,只要多臥床休息,即可改善癥狀。雖然臥床休息是最佳的安胎方法,但在初次發(fā)現(xiàn)有出血現(xiàn)象時,最好還是請醫(yī)師辨明癥狀,以免錯失治療時機。
醫(yī)多戰(zhàn)
懷孕時應(yīng)謹守醫(yī)、多、戰(zhàn)原則,亦即定期看醫(yī)師、多臥床休息、戰(zhàn)勝自己的不良習慣。另外在日常生活上應(yīng)注意:
1.保持心情愉快。
2.同一姿勢勿維持過久,以免血流不順暢,刺激子宮而收縮造成流產(chǎn)。
3.避免不當腹壓增加。
4.避免滑倒。
5.避免舟車勞頓。
6.休閑生活、性生活須溫和及安全。
7.避免藥物或煙酒。
8.勿暴露在輻射線或高壓電波下。
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