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急性胰腺炎的手術(shù)治療病人的護(hù)理

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了急性胰腺炎的手術(shù)治療病人的護(hù)理如下,請各位考生仔細(xì)查看。

1管道的護(hù)理 

重癥胰腺炎病人手術(shù)后可能同時(shí)置有腹腔雙套管、胰周引流管、胃造瘺管、空腸造瘺管、膽道引流管、導(dǎo)尿管、吸氧管、血液通路(血液濾過)深靜脈置管或經(jīng)外周靜脈中心靜脈置管(輸液)等。應(yīng)在每根管道上標(biāo)注管道的名稱、放置時(shí)間,分清各管道放置的部位和作用,與相應(yīng)裝置正確連接、妥善固定、嚴(yán)密觀察。

2.腹腔雙套管灌洗引流護(hù)理 

目的是沖洗脫落的壞死組織、膿液、血塊。

①妥善固定:經(jīng)常檢查固定情況,謹(jǐn)防滑脫。

②持續(xù)灌洗:常用生理鹽水加抗生素,以20~30滴/分的滴速持續(xù)灌洗,灌洗液現(xiàn)配現(xiàn)用。灌人過程中要嚴(yán)格避免空氣進(jìn)入導(dǎo)管以免造成引流管漂浮,使出水量減少。

③保持通暢:避免引流管扭曲、受壓。持續(xù)低負(fù)壓吸引,負(fù)壓不宜過大,以免損傷內(nèi)臟組織和血管。

④觀察及記錄引流物的顏色、性狀和量:引流液開始為暗紅色混濁液體,含有血塊及壞死組織,2~3 天后顏色漸淡、清亮。若引流液呈血性,并有脈搏細(xì)速、血壓下降等,應(yīng)考慮大血管受腐蝕破裂,應(yīng)立即通知醫(yī)師,并做好緊急手術(shù)的準(zhǔn)備;若引流液含有膽汁、胰液或腸液,應(yīng)考慮有膽瘺、胰瘺或腸瘺的可能。

⑤維持出入液量平衡:準(zhǔn)確記錄沖洗量和引流量,保持平衡。

⑥拔管護(hù)理:病人體溫正常并穩(wěn)定10天左右,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,引流液少于5ml/d, 引流液淀粉酶值正常,可考慮拔管。拔管后注意拔管處傷口有無滲液,若有滲液應(yīng)及時(shí)更換敷料。

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