醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了熱射病的治療原則內(nèi)容如下，希望對各位護士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

熱射病治療有“九早一禁”

基于以上特點，熱射病的早期有效治療是決定預(yù)后的關(guān)鍵。其治療過程中，有三個關(guān)鍵點：一是迅速降低核心體溫，二是血液凈化，三是防治DIC。

其具體的救治措施在《2015熱射病規(guī)范化診斷與治療專家共識（草案）》中，提出了“九早一禁”，現(xiàn)在發(fā)展為“十早一禁”：早降溫，早擴容，早血液凈化，早鎮(zhèn)靜，早氣管插管，早補液、抗凝，早抗炎，早腸內(nèi)營養(yǎng)，早脫水，早免疫調(diào)理，凝血功能紊亂期禁止手術(shù)。

“十早一禁”相關(guān)要點：

降溫的目標(biāo)，要在0.5小時內(nèi)將體溫降至40℃，在2小時內(nèi)降至38.5℃。冬眠合劑可能會加重肝損害，可應(yīng)用納洛酮通過改善體溫中樞調(diào)節(jié)，達到藥物降溫的目的。

擴容目標(biāo)，在監(jiān)測血壓、心率、尿量等情況下，動態(tài)調(diào)整輸注速度，使尿量維持在200-300ml/h；適時進行利尿，堿化尿液。第1個24小時輸液量可達6-10L左右。

DIC早期建議補充大量凝血因子、FFP、PLT、冷沉淀，特別強調(diào)早期每天要給予600-1000mlFFP，新鮮冰凍血漿10-15ml/kg/天，一天2-4次。期間需要2-4小時檢測一次凝血功能。2、急性腎盂腎炎

典型癥狀：膀胱刺激征、腰痛、下腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等。

表現(xiàn)包括以下兩組癥狀群：①泌尿系統(tǒng)癥狀：包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，腰痛和（或）下腹部痛；②全身感染的癥狀：如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等，常伴有血白細(xì)胞計數(shù)升高和血沉增快。一般無高血壓和氮質(zhì)血癥。

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