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針對神昏患者的中醫(yī)一般護(hù)理措施

2019-02-26 11:39 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了針對神昏患者的中醫(yī)一般護(hù)理措施如下,請各位護(hù)士資格考生仔細(xì)查看。

① 病室環(huán)境:

病室內(nèi)及周圍環(huán)境要保持安靜,空氣流通,溫度適宜,光線柔和,避免各種不良刺激。病室內(nèi)應(yīng)備齊急救藥品和器械,設(shè)專人守護(hù),并作好記錄。

② 生活護(hù)理

病人神志不清,應(yīng)臥床休息,取平臥位。躁動不安者應(yīng)加床檔,防止墜床摔傷。待病人神志逐漸恢復(fù)后,可適當(dāng)活動。若昏迷時間較長,應(yīng)經(jīng)常按摩四肢肌肉,活動關(guān)節(jié),以防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

③ 保持呼吸道通暢:

對喉間痰涎壅盛或伴嘔吐者,應(yīng)將頭偏向一側(cè),及時清除嘔吐物或分泌物,以防阻塞氣道而窒息。重度昏迷病人常因舌根部后縮而阻塞氣道,應(yīng)用紗布包住舌體將其輕輕拉出。為防止病人咬傷口舌,可用裹上紗布的牙墊或壓舌板墊入上下牙齒臼齒之間。每次翻身時,應(yīng)輕輕叩拍病人背部,以利痰液排出,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。伴喘促、紫紺者,應(yīng)及時給予氧氣吸入。

④ 口腔護(hù)理

用兩層生理鹽水濕紗布覆蓋于口鼻部,以濕潤吸入的空氣,保護(hù)口腔粘膜。一日三次用2%黃柏水或銀花甘草液清洗口腔,有口瘡時,可用冰硼散或養(yǎng)陰生肌散噴涂。牙齦出血、紅腫者可用黃芩或五倍子或地骨皮等煎水清洗口腔。有假牙者應(yīng)將假牙取下,置清水中浸泡。伴抽搐時應(yīng)留置牙墊,以防止咬傷口舌。

⑤ 皮膚護(hù)理

病人由于長期臥床,局部受壓或因久病氣血虛衰,血行不暢;或因二便浸漬,很容易發(fā)生褥瘡,故應(yīng)作好褥瘡的護(hù)理。因此要避免局部長期受壓,應(yīng)幫助病人更換體位,定時翻身,在骨突處用紅花酒精按摩,并用氣圈、海綿墊托扶,防止因壓迫出現(xiàn)血瘀而生褥瘡。經(jīng)常保持床鋪平整、整潔、干燥。大小便失禁者應(yīng)及時更換床單,并經(jīng)常用溫開水擦洗臀部、背部,女病人要沖洗會陰部,保持局部清潔干燥。對汗多的病人,出汗后要用毛巾及時將汗擦干,更換汗?jié)竦囊卤弧?

⑥ 飲食護(hù)理

要保證供給足夠的營養(yǎng)和水分。神昏初期可從靜脈補充營養(yǎng)和水分,2~3天后仍神昏不醒,可采用鼻飼法供給營養(yǎng)。神昏初期以實證居多,鼻飼飲食宜清淡易消化,如米湯、果汁、牛奶、豆?jié){、雞蛋等,后期多轉(zhuǎn)虛證或虛實夾雜,可根據(jù)辨證給予營養(yǎng)豐富易消化吸收的食品,待病人恢復(fù)吞咽動作,再改用口服進(jìn)食。

⑦ 病情觀察:

神昏病人病情變化快,應(yīng)密切觀察并記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、舌苔、脈象等。如呼吸深大或淺數(shù);或逐漸減慢以致暫停;或呼吸深大與暫停交替出現(xiàn);或體溫驟升驟降;或血壓過高過低均為危重或瀕死的危象,都要認(rèn)真對待。

⑧ 保護(hù)眼睛:

對眼瞼閉合不全的病人,每日須用生理鹽水或氯霉素眼藥水滴眼,并用凡士林油紗布覆蓋雙眼,每日更換兩次,以免因角膜長期暴露于外,使角膜干燥受損。

⑨ 保持二便通暢:

如病人三天未解大便時可給緩瀉劑或灌腸通便。對尿潴留的病人,可進(jìn)行小腹熱敷、按摩或針刺。取穴:水道、膀胱俞、中極等。必要時可行導(dǎo)尿術(shù)。

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