2021護(hù)士資格考試考前沖刺考點(diǎn):大腸癌護(hù)理(附練習(xí)題)
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1.大腸癌轉(zhuǎn)移途徑:
(1)直接浸潤(rùn);(2)淋巴轉(zhuǎn)移:是大腸癌主要的轉(zhuǎn)移途徑;(3)血行轉(zhuǎn)移;(4)種植轉(zhuǎn)移。
2.大腸癌臨床表現(xiàn):
類(lèi)型 | 右半結(jié)腸癌 | 左半結(jié)腸癌 | 直腸癌 |
癌腫 | 腫塊型多 | 潰瘍、浸潤(rùn)型多 | 潰瘍型多見(jiàn) |
特征表現(xiàn) | 貧血+全身中毒+腹部腫塊 | 慢性腸梗阻+便秘、腹瀉+血便 | 里急后重+大便變細(xì)+粘液血便 |
首發(fā)癥狀 | 排便習(xí)慣及糞便習(xí)慣改變 | ||
轉(zhuǎn)移途徑 | 淋巴轉(zhuǎn)移—最主要 直接浸潤(rùn)—乙狀癌侵犯膀胱 血行轉(zhuǎn)移—肝、肺 種植轉(zhuǎn)移—骨 | 同左 | |
全身癥狀 | 重 | 輕 | 輕 |
注:結(jié)腸癌臨床表現(xiàn)口訣:結(jié)腸癌,經(jīng)常見(jiàn),分為左半和右半;右半結(jié)腸管腔粗,血液循環(huán)很豐富;貧血消瘦常出現(xiàn),腹部腫塊為常見(jiàn);左半結(jié)腸管腔細(xì),產(chǎn)生梗阻最容易;腹瀉便秘常交替,便血為主來(lái)求醫(yī)。
3.直腸癌的首選檢查方法為:直腸指檢;診斷大腸癌最有效可靠的方法是:直腸鏡/乙狀結(jié)腸鏡。
【練習(xí)題3】大腸癌手術(shù)前最重要的護(hù)理是
A.高蛋白、高熱量飲食
B.輸血糾正貧血
C.術(shù)日晨插胃管
D.充分的腸道準(zhǔn)備
E.備皮,術(shù)前用藥
【正確答案】 D
【答案解析】 對(duì)于大腸癌手術(shù)患者來(lái)說(shuō),腸內(nèi)容物的污染是術(shù)后感染的重要原因。因此,合理良好的腸道準(zhǔn)備對(duì)于術(shù)后感染的控制有積極作用,其目的在于清除結(jié)、直腸內(nèi)容物,減少腸道細(xì)菌數(shù)量,促進(jìn)切口愈合,減少術(shù)后感染的發(fā)生,使得術(shù)后首次排便較晚,對(duì)肛門(mén)切口影響較少。因此,充分的腸道準(zhǔn)備是大腸癌手術(shù)前最重要的護(hù)理。其余選項(xiàng)也是必須的,但是都不如腸道準(zhǔn)備重要。
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