醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理了2020護(hù)士考試考前考點(diǎn)速記：外科護(hù)理學(xué)-食管癌如下，希望對(duì)各位護(hù)士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

 考點(diǎn)總結(jié)：

①食管癌以中胸段多見(jiàn)，其次為下胸段及上胸段。多數(shù)為鱗狀上皮癌，病理形態(tài)以髓質(zhì)型最多見(jiàn)。淋巴轉(zhuǎn)移是食管癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，血行轉(zhuǎn)移較晚。

②臨床表現(xiàn)：

早期癥狀：哽噎感、停滯感或異物感。

中、晚期的典型癥狀：進(jìn)行性吞咽困難。

③篩選食管癌簡(jiǎn)便易行的方法是：帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查是一種簡(jiǎn)便易行的普查篩選診斷方法。

④食管癌以手術(shù)治療為主，配合放療和化療等綜合治療。

⑤飲食原則：向能進(jìn)食者提供高蛋白、高熱量、富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。

 經(jīng)典試題：

1.食管癌患者最典型的臨床表現(xiàn)是？

A.疼痛

B.異物感

C.嘔血

D.進(jìn)行性吞咽困難

E.聲嘶

【正確答案】D

【答案解析】早期癥狀多不明顯，偶有咽下食物哽噎感、停滯感或異物感；胸骨后悶脹不適或疼痛，疼痛多為隱痛、刺痛或燒灼樣痛。間歇期可無(wú)癥狀，易被病人忽略。中、晚期的典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難，初為吞干食困難，繼而半流質(zhì)，最后流質(zhì)也難以咽下。

2.食管癌晚期轉(zhuǎn)移最常通過(guò)的途徑是？

A.直接擴(kuò)散

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.種植轉(zhuǎn)移

D.血行轉(zhuǎn)移

E.浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移

【正確答案】B

【答案解析】食管癌大多數(shù)為鱗狀上皮癌，好發(fā)于食管中段，癌在黏膜下向食管全周及上、下擴(kuò)散，同時(shí)也向肌層浸潤(rùn)，并侵及鄰近組織，腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移主要為淋巴途徑。

3.食管手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？

A.肺炎、肺不張

B.吻合口瘺

C.吻合口狹窄

D.乳糜胸

E.出血

【正確答案】B

【答案解析】吻合口瘺是食管癌手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，相當(dāng)一部分的病人可因此死亡。

4.早期食管癌患者的治療首選是？

A.化學(xué)療法

B.放射療法

C.激光療法

D.手術(shù)療法

E.免疫療法

【正確答案】D

【答案解析】外科手術(shù)是治療早期食管癌的首選方法。食管癌患者一經(jīng)確診，身體條件允許即應(yīng)采取手術(shù)治療。根據(jù)病情可分姑息手術(shù)和根治手術(shù)兩種。姑息手術(shù)主要對(duì)晚期不能根治或放療后的患者，為解決進(jìn)食困難而采用食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)、胃造瘺術(shù)、食管腔內(nèi)置管術(shù)等。根治性手術(shù)根據(jù)病變部位和患者具體情況而定。原則上應(yīng)切除食管大部分，食管切除范圍至少應(yīng)距腫瘤5cm以上。故本題應(yīng)該選擇D。其余方法均為食管癌晚期的聯(lián)合治療手段。

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