醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試，專門整理了功能失調(diào)性子宮出血病人的護(hù)理如下。

功能失調(diào)性子宮出血簡(jiǎn)稱“功血”。功血可分為排卵性功血和無(wú)排卵性功血。無(wú)排卵性功血，多發(fā)生于青春期與絕經(jīng)過(guò)渡期婦女。青春期下丘腦－垂體－卵巢軸間的調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育成熟，與卵巢間尚未建立穩(wěn)定的協(xié)調(diào)關(guān)系；絕經(jīng)過(guò)渡期婦女則因卵巢功能衰退，剩余卵泡對(duì)垂體促性腺激素反應(yīng)低下，不能發(fā)育成熟而無(wú)排卵。排卵性功血，多發(fā)生于生育年齡婦女。常見(jiàn)有兩種類型：黃體功能不足與子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。

（一）臨床表現(xiàn)

1.有排卵性功血 

①月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)或月經(jīng)周期正常，而經(jīng)期延長(zhǎng)。

②生育年齡婦女可出現(xiàn)不孕或孕早期流產(chǎn)。

2.無(wú)排卵性功血 

①不規(guī)則的子宮出血，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一。

②月經(jīng)淋漓不凈，經(jīng)量過(guò)多，可出現(xiàn)貧血。

③經(jīng)期無(wú)下腹疼痛或其他不適。

（二）治療原則

1.有排卵性功血

（1)促進(jìn)卵泡發(fā)育，刺激黃體功能和黃體功能替代。常用雌激素、人絨毛膜促性腺激素和黃體酮。

（2)調(diào)節(jié)下丘腦－垂體－卵巢軸的功能，促進(jìn)黃體萎縮。常用孕激素和人絨毛膜促性腺激素。

2.無(wú)排卵性功血

（1)支持治療

加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證休息，防止感染，糾正貧血。

（2)藥物治療

1)青春期病人以止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促使卵巢排卵為原則。

2)絕經(jīng)過(guò)渡期病人以止血、調(diào)整月經(jīng)周期、減少經(jīng)血量、防止子宮內(nèi)膜惡變?yōu)樵瓌t。

3)手術(shù)治療 刮宮術(shù)、子宮內(nèi)膜切除術(shù)、子宮切除。

（三）輔助檢查

1.婦科檢查 盆腔檢查無(wú)器質(zhì)性病灶發(fā)現(xiàn)。

2.診斷性刮宮

簡(jiǎn)稱診刮：通過(guò)診刮達(dá)到止血及明確子宮內(nèi)膜病理診斷的目的。

3.宮腔鏡檢查

可直視病變部位取活檢以診斷宮腔病變。

4.基礎(chǔ)體溫測(cè)定 了解有無(wú)排卵。

【總結(jié)提示】

孕激素有升高體溫的作用，因此有排卵者的基礎(chǔ)體溫曲線呈雙向型，無(wú)排卵者基礎(chǔ)體溫始終處于較低水平。

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