手部急性化膿性感染的診斷與鑒別診斷
手部急性化膿性感染的診斷與鑒別診斷，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總：
手部急性化膿性感染的診斷
1.發(fā)熱、局部紅腫、疼痛、觸痛、指活動(dòng)受限、膿腫形成。 2.白細(xì)胞總數(shù)增高、中性細(xì)胞增高。 3.手及掌穿刺有膿液。
輔助檢查
1.單純指頭炎、甲溝炎輕者以門診治療為主; 2.癥狀嚴(yán)重的腱鞘炎、滑囊炎、掌深部感染者檢查專案以檢查框限“A”、“B”為主; 3.晚期癥狀重、并發(fā)膿毒敗血癥等合并癥者檢查框限可包括“A”、“B”、“C”。
手部急性化膿性感染的鑒別診斷
一、癤
病因和病理 癤是一個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染，常擴(kuò)展到皮下組織。致病菌大多金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。人體皮膚的毛囊和皮脂腺通常都有細(xì)菌到磨擦和刺激，都可導(dǎo)致癤的發(fā)生。癤常發(fā)生于毛囊和皮脂膽小鬼豐富的部位，如頸、頭、面部、背部、腋部、腹股溝部及會(huì)陰部和小腿。
二、癰
病因和病理 癰是多個(gè)相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，或由多個(gè)癤融合而成。致病菌為金黃色葡萄球菌。中醫(yī)稱為疽。頸部癰俗稱“對(duì)口瘡”，背部底部開(kāi)始。由于皮膚厚，感染只能沒(méi)阻力較弱的皮下脂肪柱蔓延至皮下組織，沿著深筋膜向四周擴(kuò)散，侵及附近的許多脂肪術(shù)，再向上傳入毛囊群而形成具有多個(gè)“膿頭”的癰。糖尿病病人較易患癰。因?yàn)樗麄兊陌准?xì)胞功能不良，游動(dòng)遲緩。
四、新生兒皮下壞疽
病因和病理新生兒皮下壞疽也是一種急性蜂窩織炎，常由金黃色葡萄球菌引起，好發(fā)于新生兒容易受壓的背部或腰骶部，偶爾發(fā)生在枕部、肩、腿和會(huì)陰部，在冬季比較容易發(fā)生。新生兒的皮膚薄嫩，局部皮膚在冬季又易受壓潮，不易保持清潔，故細(xì)菌容易從皮膚受損處侵入，引起感染。由于新生兒免疫防御功能較差(例如免疫球蛋白缺少和中性白細(xì)胞活動(dòng)能力低)，新生兒皮下壞疽發(fā)病急，病變擴(kuò)展迅速，如不及時(shí)進(jìn)行積極治療，可以并發(fā)敗血癥、支氣管炎和肺膿腫等，故其死亡率較高。
五、丹毒
病因和病理 丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，由β-溶血性鏈球菌從皮膚、粘膜的細(xì)小傷口入侵所致。丹毒蔓延很快，很少有組織壞死或化膿。
六、急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎
病因和病理致病菌從損傷破裂的皮膚或粘膜侵入，或從其他感染性病灶，發(fā)癤、足癬等處侵入，經(jīng)組織的淋巴間隙進(jìn)入淋巴管內(nèi)，引起淋巴管及其周圍的急性炎癥，稱為急性淋巴管炎。淋巴管腔內(nèi)有細(xì)菌、凝固的淋巴液和脫落的細(xì)胞。如急性淋巴管炎繼續(xù)擴(kuò)散到局部淋巴結(jié)，或化膿性病灶經(jīng)淋巴管蔓延到所屬區(qū)域的淋巴結(jié)，就可引起急性淋巴結(jié)炎。如上肢、乳腺、胸壁、背部和臍以上腹壁的感染引起腑部淋巴結(jié)炎;下肢、臍以下腥壁、會(huì)陰和臀部的感染，可以發(fā)生腹股溝部淋巴結(jié)炎;頭、面、口腔、頸部和肩部感染，引起頜下及頸部的淋巴結(jié)炎。急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎的致病菌常為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌。
七、膿腫
病因和病理急性感染后，組織或器官內(nèi)病變組織壞死、液化后，形成局限性膿液積聚，并有一完整膿壁者，叫作膿腫。致病菌多為金黃色葡萄球菌。膿腫常繼發(fā)于各種化膿性感染，如急性蜂窩織炎、急性淋巴結(jié)炎、癤等;也可發(fā)生在局部損傷的血腫或異物存留處。此外，還可從遠(yuǎn)處感染灶經(jīng)血流轉(zhuǎn)移而形成膿腫。
1.發(fā)熱、局部紅腫、疼痛、觸痛、指活動(dòng)受限、膿腫形成。 2.白細(xì)胞總數(shù)增高、中性細(xì)胞增高。 3.手及掌穿刺有膿液。
輔助檢查
1.單純指頭炎、甲溝炎輕者以門診治療為主; 2.癥狀嚴(yán)重的腱鞘炎、滑囊炎、掌深部感染者檢查專案以檢查框限“A”、“B”為主; 3.晚期癥狀重、并發(fā)膿毒敗血癥等合并癥者檢查框限可包括“A”、“B”、“C”。
以上就是“手部急性化膿性感染的診斷與鑒別診斷”的全部?jī)?nèi)容啦，以上信息由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編匯總，更多信息請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護(hù)士資格考試欄目！
編輯推薦：
掃一掃立即下載
