導致癔癥的病因病理是什么？
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病因病理
發(fā)病原因：癔癥的發(fā)生與遺傳因素、個性特征有關，可概括為：在某種性格基礎上，因精神受到刺激而發(fā)病，亦可在軀體疾病基礎上發(fā)?。?/p>
1、遺傳因素:國外資料表明癔癥患者的近親中本癥發(fā)生率為1.7%——7.3%，較一般居民高。女性一極親屬中發(fā)生率為20%。我國福建地區(qū)報導患者具有陽性家族史者占24%。提示遺傳因素對部分患者來說比精神因素更為重要。
2、病態(tài)人格：癔癥性病態(tài)人格是指癔癥病人的情緒與性格表現(xiàn)，這種病態(tài)人格特征于病后顯得更加突出:
（1）高度情感性：平時情緒偏向幼稚、易波動、任性、急躁易怒、敏感多疑，常因微小鎖事而發(fā)脾氣或哭泣。情感反應過分強烈，易從一個極端轉(zhuǎn)向另一個極端，往往帶有夸張和戲劇性色彩，對人對事也易感情用事。
（2）高度暗示性：指患者很輕易的接受周圍人的言語、行動、態(tài)度等影響，并產(chǎn)生相應的聯(lián)想和反應時稱暗示；當時自身的某些感覺不適產(chǎn)生某種相應的聯(lián)想和反應時稱自我暗示。暗示性取決于病人的情感傾向，如對某件事或某個人具有情感傾向性，則易受暗示。
（3）高度自我顯示性：具人自我中心傾向，往往過分夸耀和顯示自已，喜歡成為大家注意的中心。病后主要表現(xiàn)為夸大癥狀，祈求同情。
（4）豐富幻想性：富于幻想，其幻想內(nèi)容生動，在強烈情感影響下易把實現(xiàn)與幻想相互混淆，給人以說謊的印象。
3、精神因素：一般多由急性精神創(chuàng)傷性刺激引起，亦可由持久的難以解決的人際矛盾或內(nèi)心痛苦引起。尤其是氣憤與悲哀不能發(fā)泄時，常導致疾病的突然發(fā)生。一般說來，精神癥狀常常由明顯而強烈的情感因素引起，軀體癥狀多由暗示或自我暗示引起，首次發(fā)病的精神因素常決定以后發(fā)病形式、癥狀特點、病程和轉(zhuǎn)歸。再發(fā)時精神刺激強度雖不大，甚至客觀上無明顯原因，因觸景生情，由聯(lián)想激起與初次發(fā)病時同樣強烈的情感體驗和反應，而出現(xiàn)模式相似的癥狀表現(xiàn)。
4、軀體因素：在某些軀體疾病或軀體狀況不佳時，由于能引起大腦皮層功能減弱而成為癔癥的發(fā)病條件。如顱腦外傷、急性發(fā)熱性疾病、妊娠期或月經(jīng)期等。
發(fā)病機理：學者們從心理學、生物學和生理學的不同觀點上加以解釋。心理動力學派根據(jù)壓抑原理，認為受到超我不完全成功壓抑的愿望，采取偽裝形式，通過“轉(zhuǎn)換”或轉(zhuǎn)化為癥狀。巴甫洛夫?qū)W派從高級神經(jīng)活動病理生理學觀點出發(fā)，認為癔癥患者的高級神經(jīng)活動（特別是第二信號系統(tǒng)）的弱化，使受其調(diào)節(jié)和控制的第一信號系統(tǒng)與皮質(zhì)癥部位的活動相對增強或脫抑制，是癔癥癥狀發(fā)生的病理生理基礎?！胺瓷洹闭f學派認為癔癥癥狀本質(zhì)是一類神經(jīng)系統(tǒng)原始的、本能的反應、這種反應可因繼發(fā)性得益而強化，或因條件反射性聯(lián)系而習慣化，成為主動化反應。這種觀點的形式主要基于對戰(zhàn)時癔癥的治療經(jīng)驗，未必適用于和平時期的患者。
癔病的精神與軀體因素
精神因素：一般多由急性精神創(chuàng)傷性刺激引起，亦可由持久的難以解決的人際矛盾或內(nèi)心痛苦引起。尤其是氣憤與悲哀不能發(fā)泄時，常導致疾病的突然發(fā)生。一般說來，精神癥狀常常由明顯而強烈的情感因素引起，軀體癥狀多由暗示或自我暗示引起，首次發(fā)病的精神因素常決定以后發(fā)病形式、癥狀特點、病程和轉(zhuǎn)歸。再發(fā)時精神刺激強度雖不大，甚至客觀上無明顯原因，因觸景生情，由聯(lián)想激起與初次發(fā)病時同樣強烈的情感體驗和反應，而出現(xiàn)模式相似的癥狀表現(xiàn)。
軀體因素：在某些軀體疾病或軀體狀況不佳時，由于能引起大腦皮層功能減弱而成為癔癥的發(fā)病條件。如顱腦外傷、急性發(fā)熱性疾病、妊娠期或月經(jīng)期等。
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