怎么給肺炎患者做護理計劃?肺炎護理計劃怎么做?小編回答如下:
肺炎是多種病原體引起的肺實質的炎癥。臨床主要表現為咳嗽、咯痰、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛。當肺部炎癥廣泛時,通氣/血流比例減低,出現低氧血癥,表現為氣促、紫紺。嚴重感染可伴發(fā)休克、胸膜炎。治療主要為選擇敏感抗菌藥物、對癥支持治療。
常見護理問題有:
①清理呼吸道無效;
②氣體交換受損;
③疼痛;
④體溫過高;
⑤潛在并發(fā)癥——胸膜炎;
⑥潛在并發(fā)癥——感染性休克。
一、清理呼吸道無效
【相關因素】痰多、粘稠。
疲乏或咳嗽無力。
【主要表現】喉頭痰鳴,咳嗽,但是咳出的痰液少或粘稠。
【護理目標】病人咳嗽或咳痰后呼吸平穩(wěn),呼吸道通暢。
病人掌握有效的排痰技巧。
【護理措施】遵醫(yī)囑正確留取痰標本。
觀察病人咳嗽的性質,痰液的顏色、量、性質和氣味。并注意有無咯血。
指導并鼓勵病人有效地咯痰,具體方法是讓病人盡量取坐位或半坐位,先進行幾次深呼吸,然后再深吸氣后保持張口,用力進行2次短促的咳嗽,將痰從深部咳出。必要時吸痰。
保持病室空氣清新,溫度保持在18-22℃,濕度在50%-70%,避免煙霧及灰塵的刺激,吸煙者勸其戒煙。
指導病人采用體位引流法促進痰液排出,每日1-3次,每次15-30min,體位引流應在餐前1h進行,引流時注意觀察病人的反應,嚴防窒息。對年老體弱者應慎用。
缺氧明顯者給予吸氧。
痰液粘稠者遵醫(yī)囑使用霧化器濕化呼吸道分泌物。
鼓勵病人多飲水以維持病人足夠的液體入量。
遵醫(yī)囑給藥,并觀察藥物療效。
【重點評價】
病人能否有效地將痰咳出,保持呼吸道通暢。
病人是否掌握了有效的排痰技巧。
二、氣體交換受損
【相關因素】氣道內分泌物的堆積。
肺部炎癥廣泛,通氣/血流比例減低。
【主要表現】病人呼吸急促、紫紺,低氧血癥。
【護理目標】病人維持最佳的氣體交換狀態(tài),表現為呼吸平穩(wěn),低氧血癥改善。