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護(hù)理實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)體溫單填寫培訓(xùn)

關(guān)于護(hù)理記錄中體溫單應(yīng)該怎樣填寫這一問題,相信很多人都比較感興趣,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特別整理了這篇關(guān)于護(hù)理記錄中體溫單應(yīng)該怎樣填寫的文章,具體如下:

1.每頁第一日寫月、日,其余6天不寫月、只寫日,如六天當(dāng)中遇到新的月份或年度開始時(shí),則應(yīng)填寫月、日或年、月、日其后仍寫日。

2.各楣欄、日期、時(shí)間、頁數(shù)用藍(lán)黑墨水鋼筆依次填寫。病區(qū)數(shù)字一律用漢字“一”“二”“三”書寫,如“內(nèi)一”。入院日期寫“X()年—X(月)—X(日)”。床號(hào)、住院號(hào)用阿拉伯?dāng)?shù)字“1、2、3”書寫。如有轉(zhuǎn)科、搬床等,用“→”表示。如“內(nèi)→外”表示由內(nèi)科到外科,“3→4”表示由3床搬到4床。

如有兩次以上轉(zhuǎn)科、搬床等,可在第一次轉(zhuǎn)科、搬床記錄的上方加寫,如“外→婦,內(nèi)→外”,表示第二次轉(zhuǎn)科由外科轉(zhuǎn)到婦科。

3.總出入液量、血壓、體重不寫單位。

4.大手術(shù)后每四小時(shí)測(cè)量體溫一次,連續(xù)三日。新入院病人第一日測(cè)體溫四次,如發(fā)燒應(yīng)每四小時(shí)測(cè)量體溫一次,體溫恢復(fù)正常后改每日四次,連續(xù)三日。

5.時(shí)間欄以下全部用紅油筆填寫。在42℃-40℃之間用紅油筆在相應(yīng)時(shí)間格內(nèi)縱向填寫,如入院×時(shí)×分,轉(zhuǎn)入、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理出院不寫時(shí)間。入院手術(shù)、分娩、死亡時(shí)間用二十四小時(shí)時(shí)間填寫,如入院十四時(shí)二十分。

6.大小便記錄單位為“次/24小時(shí)”,單位不寫,僅寫次數(shù)。灌腸用“E”表示,“0/E”表示灌腸后無便,“1/E”表示灌腸后排便一次,“1,1/E”表示灌腸前排便一次,灌腸后排便一次。大小便失禁均用“※”表示,導(dǎo)尿用“C”表示,“200/C”表示導(dǎo)出尿液200ml.

7.如體溫“不升”,緊靠35℃橫線以下用藍(lán)油筆縱向填寫“不升”字樣。

8.如需記錄脈搏短繪表,則在心率與脈率之間用紅油筆畫斜線填滿。

9.如病員外出未歸,緊靠35℃橫線下用藍(lán)油筆劃“Δ”表示外出。

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