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骨折的急救處理

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了針對(duì)骨折的急救處理如下,希望對(duì)各位準(zhǔn)備護(hù)理實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)的考生有所幫助。

骨折急救的目的是用簡(jiǎn)單而有效的方法搶救病人生命、保護(hù)患肢、安全而迅速地轉(zhuǎn)運(yùn),以便獲得妥善的治療。

1.評(píng)估全身情況首先評(píng)估患者全身情況,有無(wú)休克和顱腦、胸、腹等重要臟器損傷。如處于休克狀態(tài),應(yīng)立即開(kāi)放靜脈通道輸液,必要時(shí)輸血,以抗休克、救治危及生命的重要臟器損傷為首要任務(wù)。同時(shí)應(yīng)注意保溫,盡量減少搬動(dòng)。合并顱腦損傷處于昏迷狀態(tài)者,應(yīng)注意保持患者呼吸道通暢。

2.傷口處理開(kāi)放性骨折多有傷口出血,大部分可以用通過(guò)加壓包扎達(dá)到止血目的。如有大血管破裂,出血難以用加壓包扎止血時(shí),可采用止血帶止血。首選充氣止血帶,比較安全,操作過(guò)程中必須記錄所用壓力和開(kāi)始時(shí)間。一般上肢1小時(shí)左右,下肢1.5小時(shí)左右即應(yīng)松放,如還需止血,應(yīng)壓迫傷口放松止血帶10分鐘左右后再行充氣以防患肢遠(yuǎn)端發(fā)生缺血壞死。創(chuàng)口應(yīng)用無(wú)菌敷料覆蓋,如無(wú)條件,用盡量清潔的布類包扎以減少再污染。若骨折端已戳出創(chuàng)口,并已污染,但未壓迫血管神經(jīng)時(shí),不應(yīng)立即復(fù)位,以免將污物帶進(jìn)創(chuàng)口深處,可待清創(chuàng)術(shù)后,再行復(fù)位。

3.骨折固定妥善固定是骨折急救處理時(shí)的重要措施。骨折急救固定的目的是:①減少骨折端的活動(dòng),減輕病人疼痛;②避免在搬運(yùn)時(shí)加重軟組織、血管、神經(jīng)或內(nèi)臟等的副損傷;③便于轉(zhuǎn)運(yùn)。凡是懷疑有骨折的患者都應(yīng)按骨折處理。固定可用特制的夾板,如無(wú)條件,可就地取材用木板、木棍、樹(shù)枝等。或者上肢骨折可將患肢固定于胸部,下肢骨折可將患肢與對(duì)側(cè)健肢捆綁固定。骨折有明顯畸形者,可適當(dāng)牽引患肢復(fù)位后再行固定,但應(yīng)避免因盲目復(fù)位而導(dǎo)致繼發(fā)神經(jīng)損傷。

4.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)患者經(jīng)初步處理后,應(yīng)盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至就近有條件和能力治療的醫(yī)院進(jìn)一步處理。

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