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【概念】

是指肝細胞或肝內膽管細胞發(fā)生的癌，為我國常見惡性腫瘤之一，其死亡率在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中列第三位，僅次于胃癌和食管癌。

【評估】

1、病情評估

（1）生命體征。

（2）肝區(qū)疼痛的性質與程度。

（3）全身癥狀，如有無消瘦、發(fā)熱、乏力、營養(yǎng)不良或惡病質。

（4）有無肝硬化征象、癌轉移灶癥狀和并發(fā)癥。

2、心理狀況。

3、自理能力。

【護理要點】

1、按上述評估中所列各項觀察病情。

2、病情較重者應臥床休息，有腹水時取半坐臥位，做好基礎護理。神志異常者應加用床檔以防墜床。

3、惡病質病人應使用氣墊床，協(xié)助翻身，做好皮膚護理，防止褥瘡的發(fā)生。

4、疼痛時按醫(yī)囑給予注射鎮(zhèn)痛劑或使用鎮(zhèn)痛泵給藥。

5、有腹水者應用利尿劑時，要準確記錄尿量。

6、觀察有無肺、骨、腦等處轉移灶所致的癥狀和肝性腦病、上消化道出血等并發(fā)癥，若有異常應及時向醫(yī)生報告并協(xié)助處理。

7、按醫(yī)囑給予高蛋白、高維生素飲食。必要時給予靜脈補液。伴有肝功能衰竭或肝性腦病趨向者，應限制或禁食蛋白質飲食。有腹水者，應進低鹽或無鹽飲食，限制飲水量。

8、對于肝動脈栓塞術后出現(xiàn)的腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀，應按醫(yī)囑給予對癥處理。

9、給予精神安慰和心理支持，加強與家屬的聯(lián)系和溝通，幫助減輕病人身心痛苦。

【健康指導】

1、注意飲食衛(wèi)生，積極防治肝炎和肝硬化。

2、加強營養(yǎng)，戒除飲酒，充分休息，適度鍛煉身體，提高機體抗病能力。

3、注意預防并發(fā)肺炎和腸道感染等疾病。

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