【概述】

　　闊節(jié)裂頭絳蟲(chóng)（dibothriocephalus latus）又稱闊節(jié)雙槽頭絳蟲(chóng)，為絳蟲(chóng)中最大的寄生蟲(chóng)。蟲(chóng)體長(zhǎng)可達(dá)10m，體節(jié)可多至3000～4000個(gè)，頭節(jié)細(xì)小，呈匙形，其背、腹面各有一個(gè)深凹的吸槽，蟲(chóng)卵卵圓形、金黃色，卵殼厚而平滑，一端有卵蓋，另一端肥厚有結(jié)節(jié)，內(nèi)含卵細(xì)胞。

　　生活史 需要兩個(gè)中間宿主，第一個(gè)為淡水撓足類（如劍水蚤），第二中間宿主為淡水魚(yú)。成蟲(chóng)寄生于人體、狗、貓等哺乳類動(dòng)物的小腸內(nèi)。蟲(chóng)卵在水中約10天孵化成鉤毛蚴而被第一中間宿主劍水蚤所食，在此蚤體內(nèi)進(jìn)一步發(fā)育為原尾蚴，再被魚(yú)吞食后經(jīng)1～4周發(fā)育成實(shí)尾蚴（裂頭蚴）。人若食用未煮熟的含有此感染性實(shí)尾蚴的魚(yú)肉即可感染裂頭絳蟲(chóng)病。實(shí)尾蚴侵入人體后，其頭節(jié)就附著于腸壁，發(fā)育為成蟲(chóng)，約需5～6周時(shí)間。主要流行于北歐、中歐和北美。我國(guó)也有數(shù)例報(bào)道，其中有從國(guó)外回來(lái)的病人。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　大部無(wú)癥狀。重癥則以消化功能紊亂及貧血為主。大多為巨幼紅細(xì)胞性貧血，與惡性貧血相似，由于絳蟲(chóng)攝取維生素B12所致。有半數(shù)無(wú)貧血的患者，血清中維生素B12的含量也是低的。診斷主要依靠糞便中找到蟲(chóng)卵。

　　【治療說(shuō)明】

　　應(yīng)宣傳避免吃未煮熟的魚(yú)。治療參考其他絳蟲(chóng)病。蟲(chóng)體排出后，貧血即可自愈。貧血嚴(yán)重者可肌注維生素B₁₂。