【概述】

　　較為少見，大多為病原體直接作用于紅細胞的結果。細菌感染所致溶血性貧血僅見于產(chǎn)氣夾膜桿菌及某些溶血性鏈球菌等所致的敗血癥。此外，肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、流感嗜血桿菌等，也可直接作用于紅細胞，發(fā)生溶血。文獻報道霍亂及傷寒病例有發(fā)生明顯血紅蛋白尿者。個別粟粒性結核或脾結核患者也有發(fā)生嚴重溶血者。有人報道一例回歸熱所致明顯溶血反應。

　　原蟲感染中以瘧疾最多見。瘧原蟲（滋養(yǎng)體和裂殖體）直接侵犯紅細胞，尤以惡性瘧原蟲同時侵入各期紅細胞，引起嚴重溶血。參見"瘧疾"章。由白蛉傳布的巴爾通氏病（Bartone11osis）急性期可發(fā)生嚴重的血管溶血，伴有白細胞增多癥。