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[感染與傳染病學(xué)]非洲型組織胞漿菌病

  【概述】

  非洲型組織胞漿菌病

  病原菌為一種較大的、厚壁的杜氏組織胞漿菌(Histoplasma duboisii),亦屬雙相型,其霉菌型與美洲型相同。有性期尚未發(fā)現(xiàn),是否與美洲型相同,尚待研究。

  本病流行于赤道非洲,經(jīng)帶菌的土壤污染皮膚而傳入,其次可能通過(guò)呼吸道引起血源性播散,但肺很少被波及。

  【臨床表現(xiàn)】

  臨床表現(xiàn)有局限性和播散性兩種,前者侵犯皮膚、皮下組織與骨骼,不侵犯肺,損害常為單個(gè),無(wú)全身性癥狀,有時(shí)自愈。播散性病例亦以單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)病變?yōu)橹鳌:冒l(fā)于皮膚和骨骼,伴全身性癥狀,預(yù)后不佳。

  【實(shí)驗(yàn)檢查】

  免疫血清試驗(yàn)不適用于非洲型病例。在非洲,美洲型組織胞漿菌素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性并不反映非洲型發(fā)病情況。

  【病理說(shuō)明】

  主要病理變化為化膿性肉芽腫,可見中性粒細(xì)胞和巨細(xì)胞,在巨細(xì)胞內(nèi)有12~15μm直徑的厚壁孢子,芽生,頸粗,類似皮炎芽生菌。

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