第一章 女性生殖系統(tǒng)解剖

　　「考綱要求」

　　1.骨盆的類型、平面和徑線、軸、骨盆與分娩相關的解剖特點。

　　2.骨盆底和會蔭。

　　3.外蔭的范圍和組成。

　　4.內生殖器及其功能與鄰近器官的關系。

　　5.骨盆血管來源及分支、盆腔淋巴分布與器官淋巴管的流經(jīng)方向。

　　「考點縱覽」

　　1.掌握骨盆各徑線值，尤其是骨盆人口平面前后徑、中骨盆平面橫徑（坐骨棘間徑）及出口平面橫徑（坐骨結節(jié)間徑）。

　　2.掌握外生殖器的解剖特點及作用，注意前庭大腺與周圍組織的關系及其臨床意義。

　　3.內生殖器官的解剖特點及功能，維持子宮正常位置的韌帶是圓韌帶、闊韌帶、主韌帶、宮骶韌帶。

　　4.熟悉盆腔血管的來源與分支；盆腔淋巴的分布及回流。

　　5.女性內外生殖器的血液來自卵巢動脈、子宮動脈、蔭道動脈及蔭部內動脈。

　　「經(jīng)典習題點津」

　　1.卵巢與子宮連接的韌帶是

　　A.圓韌帶

　　B.骨盆漏斗韌帶

　　C.主韌帶

　　D.闊韌帶

　　E.卵巢固有韌帶

　　答案：E

　　2.子宮動脈來自

　　A.髂外動脈

　　B.髂內動脈

　　C.髂總動脈

　　D.腹主動脈

　　E.腎動脈

　　答案：B

　　3.外蔭部外傷后最易發(fā)生血腫的部位是

　　A.蔭阜

　　B.蔭蒂

　　C.大蔭唇

　　D.小蔭唇

　　E.會蔭部

　　答案：C

　　4.左側卵巢靜脈一般匯入

　　A.髂總靜脈

　　B.髂內靜脈

　　C.髂外靜脈

　　D.左腎靜脈

　　E.腹主靜脈

　　答案：D

　　5.欲行全子宮加雙附件切除，不需要切斷的韌帶是

　　A.圓韌帶

　　B.卵巢固有韌帶

　　C.卵巢懸韌帶

　　D.闊韌帶

　　E.主韌帶

　　答案：B

　　6.關于女性外生殖器的解剖，不正確的是

　　A.蔭阜皮下有豐富的脂肪組織

　　B.大蔭唇富含神經(jīng)末梢

　　C.小蔭唇為一對縱形粘膜皺襞，表面濕潤

　　D.蔭蒂為小蔭唇前端的海綿體組織

　　E.蔭道前庭為兩側小蔭唇之間的菱形區(qū)域

　　答案：B

　　7.關于子宮的描述，正確的是

　　A.成年女子的子宮長7～8cm，寬4～5cm，厚4～5cm

　　B.宮體與宮頸之間最狹窄的部分為子宮峽部

　　C.幼年時宮體和宮頸的比例是2：1

　　D.子宮峽部上端是組織學內口

　　E.子宮峽部下端為解剖學內口

　　答案：B

　?。?～9題共用備選答案）

　　A.單層高柱狀上皮

　　B.有纖毛的高柱狀上皮

　　C.復層鱗狀上皮

　　D.鱗狀上皮化生

　　E.生發(fā)上皮

　　8.蔭道黏膜上皮為

　　答案：C

　　9.宮頸黏膜上皮為

　　答案：A

　　第二章 女性生殖系統(tǒng)生理

　　「考綱要求」

　　1.女性一生各時期的生理特點。

　　2.月經(jīng)生理和經(jīng)期衛(wèi)生。

　　3.卵巢的功能及其周期性變化。

　　4.子宮內膜的周期性變化。

　　5.性周期的調控。

　　「考點縱覽」

　　1.婦女一生各階段的生理特點，青春期開始的標志是月經(jīng)來潮。隨后進入性成熟期，此期開始有周期性排卵，生育活動最旺盛。

　　2.月經(jīng)是生殖功能成熟的外在標志之一。月經(jīng)血不凝固，注意經(jīng)期衛(wèi)生。

　　3.卵巢的周期性變化為卵泡的發(fā)育及成熟、排卵、黃體形成及退化，卵泡閉鎖。

　　4.卵巢主要合成和分泌兩種女性激素，同時亦合成和分泌少量雄激素，雌、雄激素既有協(xié)同又有拮抗作用。

　　5.子宮內膜在卵巢激素影響下發(fā)生周期性變化最顯著。

　　6.卵巢具有排卵與產(chǎn)生激素兩種功能。

　　7.神經(jīng)系統(tǒng)在月經(jīng)周期的調節(jié)中占有極其重要的地位。

　　「經(jīng)典習題點津」

　　1.雌、孕激素的周期性變化，正確的是

　　A.雌激素在周期中有一個分泌高峰

　　B.孕激素在周期中有兩個分泌高峰

　　C.雌激素于排卵后7～8天出現(xiàn)高峰

　　D.月經(jīng)來潮時孕激素水平開始下降

　　E.雌、孕激素出現(xiàn)高峰的時間并不吻合

　　答案：C

　?。?～3題共用備選答案）

　　A.卵泡刺激素

　　B.黃體生成激素

　　C.雌激素

　　D.孕激素

　　E.催乳激素

　　2.卵泡早期分泌量少，排卵前達高峰，以后降低，排卵后期再度增高的激素是

　　答案：C

　　3.卵泡前半期分泌量少，排卵前一天驟升，一天驟降，并維持低水平的激素是

　　答案：B

　　4.卵泡期分泌量少，排卵后分泌量明顯增加，8～9天后下降的激素是

　　答案：D

　　5.胚胎期指的是受孕后的

　　A. 8周以內

　　B. 9周以內

　　C. 10周以內

　　D. 11周以內

　　E. 12周以內

　　答案：A

　　6.子宮內膜腺上皮細胞的核下開始出現(xiàn)含糖原小泡，相當于月經(jīng)周期的

　　A.增生期早期

　　B.分泌期早期

　　C.增生期中期

　　D.分泌期中期

　　E.增生期晚期

　　答案：B

　　7.不發(fā)生周期性變化的組織是

　　A.蔭道黏膜上皮

　　B.卵巢生發(fā)上皮

　　C.子宮內膜

　　D.宮頸黏膜

　　E.輸卵管黏膜

　　答案：D

　　第三章 妊娠生理

　　「考綱要求」

　　1.受精與著床。

　　2.胎兒附屬物的形成及其功能。

　　3.妊娠期母體變化。

　　「考點縱覽」

　　1.胎盤由底蛻膜、葉狀絨毛及羊膜構成，是母體與胎兒間進行物質交換的器官。

　　2.胎盤功能包括氣體交換、營養(yǎng)物質供應、排除胎兒代謝產(chǎn)物、防御功能以及合成功能。

　　3.胎盤具有合成激素合酶的能力，激素包括絨毛膜促性激素、胎盤生乳素、妊娠特異性β1糖蛋白、人絨毛膜促甲狀腺激素、雌激素、孕激素等。合成的酶有縮宮素酶、耐熱堿性磷酸酶等。

　　4.妊娠期母體的變化：以子宮的變化最大，注意乳房和循環(huán)系統(tǒng)的變化。

　　「經(jīng)典習題點津」

　　1.輸卵管內卵子受精的部位，正確的是

　　A.傘部

　　B.壺腹部與峽部聯(lián)接處

　　C.峽部與間質部聯(lián)接處

　　D.間質部內

　　E.內側1/3處

　　答案：B

　　2.妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)的變化，下列哪項錯誤

　　A.血容量至妊娠末期增加30%～40%

　　B.心率從孕早期至末期每分鐘增加10～15次

　　C.心搏出量至妊娠32～34周達高峰

　　D.妊娠后期心臟向左、向上、向前移位

　　E.第二產(chǎn)程期間，心搏出量略減少

　　答案：E

　　3.孕婦血清絨毛膜促性腺激素（HCG）濃度達高峰是在妊娠

　　A. 5～7周

　　B. 8～10周

　　C. 11～13周

　　D. 14～16周

　　E. 17～19周

　　答案：B

　　4.妊娠早期羊水的主要來源是

　　A.母血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液

　　B.胎兒尿液

　　C.胎兒皮膚

　　D.胎兒肺

　　E.胎膜

　　答案：A

　　5.足月妊娠時的羊水量約為

　　A. 1000ml

　　B. 800ml

　　C. 600ml

　　D. 400ml

　　E. 300ml

　　答案：B

　　6.正常臍帶內含有

　　A.一條臍動脈，一條臍靜脈

　　B.兩條臍動脈，一條臍靜脈

　　C.兩條臍動脈，兩條臍靜脈

　　D.一條臍動脈，兩條臍靜脈

　　E.兩條臍動脈

　　答案：B

　　第四章 妊娠診斷

　　「考綱要求」

　　1.早期、中期、晚期妊娠診斷。

　　2.胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位。

　　「考點縱覽」

　　1.停經(jīng)是可能妊娠最早與最重要的癥狀。

　　2.黑加癥：早孕時，子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體似不相連。

　　3.檢查早期妊娠快速準確的方法是B超顯像法。最早在妊娠5周時見到妊娠環(huán)。

　　4.孕婦于妊娠18～20周開始自覺胎動，并經(jīng)孕婦腹壁能聽到胎兒心音。

　　「經(jīng)典習題點津」

　　1.早期妊娠診斷，下列哪項是錯誤的

　　A.蔭道壁和子宮頸呈紫藍色

　　B.黑加征陽性

　　C.子宮增大變軟呈球形

　　D.檢測尿HCG陽性

　　E.黃體酮試驗陽性

　　答案：E

　　2.關于正常妊娠，于12周末時手測宮底高度是

　　A.雙合診才能夠觸及

　　B.恥骨聯(lián)合上2～3橫指

　　C.臍恥之間

　　D.下腹部不能觸及

　　E.恥骨聯(lián)合上剛能觸及

　　答案：B

　　3.早期妊娠的確診依據(jù)是

　　A.停經(jīng)史

　　B.早孕反應

　　C.尿妊娠試驗

　　D.黑加征

　　E. B型超聲檢查

　　答案：E

　　4.月經(jīng)周期規(guī)則，末次月經(jīng)2002年1月28日，預產(chǎn)期應是

　　A. 2002年11月1日

　　B. 2002年11月2日

　　C. 2002年11月3日

　　D. 2002年11月4日

　　E. 2002年11月5日

　　答案：D

　　5.初孕婦自覺胎動，多數(shù)開始于

　　A.妊娠12～14周

　　B.妊娠15～17周

　　C.妊娠18～20周

　　D.妊娠21～23周

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