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2004年護士執(zhí)業(yè)考試試卷附參考答案和評分標準(內科護理學)

2005-05-25 00:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  一、填空題(每小題1分,共10分)

  1.________呼吸器官的出血,自口腔咯出稱為咯血。

  2.發(fā)生在________和葉支氣管的肺癌,稱為中央型肺癌。

  3.________用非同步電除顫,室速、室上速用同步電除顫。

  4.感染性心內膜炎的抗生素治療原則為早用藥、_______、劑量足、療程長。

  5.肝硬化腹水利尿劑

  治療時,以每周體重減輕不超過_______為宜。

  6.每日尿蛋持續(xù)超過_________即為病態(tài)。

  7.白血病化療時,可產(chǎn)生尿酸性結石,應鼓勵病人________.

  8.抗甲狀腺藥物最嚴重的毒副作用是___________.

  9.輕度一氧化碳中毒時,血液碳氧血紅蛋白約在__________.

  10.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎腦膜腦炎型死亡的主要原因是__________和腦疝。

  二、單項選擇題(在每小題的四個備選答案中,選出一個正確答案,并將其號確寫在題干的括號內。每小題1分,共20分)

  1.( )可引起哮喘發(fā)作。 

   ①CAMP減少 ②CGMP減少 ③CAMP/CGMP比值增大 ④腎上腺素能β受體功能亢進

  2.支氣管擴張好發(fā)于( )。 

  ?、匐p上葉多于雙下葉   ②左側多于右側  ③肺結核引起支擴好發(fā)于上葉前段  ④肺結核引起吱擴好發(fā)于中葉

  3.( )不是肺炎球菌性肺炎的并發(fā)癥。

    ①肺膿腫  ②心肌炎  ③中毒性休克   ④機化性肺炎

  4.肺炎球菌性肺炎的特點為( )。 

    ①大量膿痰  ②紅棕色膠凍樣  ③粉紅色泡沫樣痰   ④鐵銹色痰

  5.心房纖顫電復律常用( )。 

 ?、偻?50—200WS   ②非同步150—200WS  ③同步50—100WS   ④同步200—300WS

  6.頸動脈明顯搏動主要見于( )。

   ①主動脈瓣關閉不全   ②二尖瓣關閉不全   ③三尖瓣關閉不全   ④主動脈瓣狹窄

  7.一患者高血壓病5年,近日出現(xiàn)尿蛋白( ),應診斷為( )。 

  ①高血壓?、衿?nbsp; ②高血壓?、蚱?nbsp;  ③高血壓?、笃?nbsp;  ④腎小球腎炎

  8.應用( )藥物時,應注意避光。  

 ?、凫o脈點滴硝酸甘油   ②靜脈點滴青霉素 ③靜脈點滴芐胺唑啉  ④靜脈點滴硝普納

  9.正常竇性心律速率為( )。

 ?、?5次/分—60次/分 ②100次/分—160次/分  ③60次/分—100次/分 ④ 〉160次/分

  10.根據(jù)標準體重,成年人休息狀態(tài)下每日每公斤體重所需要總熱量為( )千卡。

 ?、?0—25 ②25—30   ③30—35  ④35—40

  11.關于肝性腦病,正確的是( )。  

  ①一期腦電圖輕度異常   ②二期Babinski征陽性  ③三期腱反射減弱或消失   ④四期有撲翼樣震顫

  12.肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細胞減少,與( )關系最大。  

  ①脾功能亢進   ②營養(yǎng)吸收障礙   ③上消化道出血 <br>  ④肝腎綜合征

  13.治療十二指腸潰瘍,療效最顯著的藥物是( )。   

  ①丙谷胺   ②阿托品   ③甲氰味胍   ④硫化多糖

  14.急性胃炎病人飲食護理不正確的是( )。  

 ?、俨〕?天內暫禁食   ②強堿所致者可服牛奶 ③強酸所致者可服蛋清  ④吞咽疼痛可用地卡因噴霧

  15.( )蛋白尿不屬于病理性蛋白尿。 

 ?、倌I小球性   ②腎小管性  ③溢出性  ④體位性

  16.原發(fā)性血小板減少性紫癜急性型或慢性型急性發(fā)作期首先應用的治療是( )。 

  ①腎上腺皮質激素   ②脾切除   ③免疫抑制劑  ④輸血小板

  17.小細胞低血素性貧血見于( )。  

 ?、僭偕系K性貧血   ②溶血性貧血   ③缺鐵性貧血   ④急性白血病

  18.急性白血病患者易發(fā)生感染,最主要的原因是( )。  

 ?、匍L期貧血  ②廣泛出血  ③成熟粒細胞減少  ④白血病細胞廣泛浸潤

  19.( )中毒時發(fā)病最快。  

  ①樂果   ②敵敵畏   ③敵百蟲   ④對硫磷(1605)

  20.慢性活動性肝炎最有診斷意義的是( )。  

 ?、俑握浦┲腽?nbsp;  ②肝脾腫大  ③肝功能持續(xù)異常  ④轉氨酶升高伴血漿蛋白改變

  三、雙項選擇題(在每小題的五個備選答案中,選出二個正確的答案,并將其號碼分別寫在題干的括號內。正確答案沒有選全或有選錯,該題無分。每小題1分,共10分)

  1.結核菌可通過( )進行傳染。 

 ?、俸粑?nbsp;  ②消化道  ③尿道  ④血液   ⑤膽道

  2.鱗狀上皮細胞癌引起( )等肺外表現(xiàn)。  

 ?、倏屡d氏綜合綜合癥   ②重癥肌無力  ③肥大性骨關節(jié)病   ④小腦性運動失調   ⑤杵狀指

  3.人工起博器安裝的適應癥為( )。  

 ?、俣纫陨戏渴覀鲗ш帨?nbsp;  ②室上性心動過速  ③病態(tài)竇房結綜合癥  ④室性心動過速  ⑤房顫

  4.急性心梗的典型心電圖表現(xiàn)為( )。  

  ①病理性Q波出現(xiàn)   ②S-T段壓低  ③P-P間期延長  ④S-T段弓背向上抬高  ⑤R-R間期絕對不等

  5.肝硬化患者貧血的主要原因是( )。 

 ?、倌蜃雍铣蓽p少  ②脾功能亢進   ③營養(yǎng)缺乏   ④內分泌失調   ⑤毛細血管脆性增加

  6.關于肝腎綜合癥,不正確的是( )。 

 ?、僖娪诖鷥斊诟斡不?nbsp; ②多天腹水  ③氮質血癥  ④稀釋性低鈉血癥  ⑤少尿

  7.急性白血病出血的主要原因有( )。  

  ①血小板減少   ②凝血因子合成減少  ③播散性血管內凝血   ④白血病細胞浸潤   ⑤脾功能亢進

  8.再生障礙性貧血的診斷依據(jù)有( )。  

 ?、俪鲅⒇氀?、感染   ②肝脾淋巴結腫大  ③全血細胞減少   ④網(wǎng)織紅細胞增多   ⑤骨髓巨核細胞增加

  9.傷寒常見的腸道并發(fā)癥有( )。 

  ①壞死性腸炎   ②腸穿孔  ③腸套疊  ④腸出血  ⑤腸梗阻

  10.多尿可見于( )。  

 ?、偬悄虿?②甲狀腺功能亢進   ③急性腎功能衰竭早期  ④柯興氏綜合癥  ⑤慢性腎臟病進入腎功能減退期

  四、多項選擇題(在每小題的五個備選答案中,選出三至五個正確答案,并將其號碼分別寫在題干的括號內。正確答案沒有選全或有選錯的,該題無分。每小題2分,共20分)

  1.慢性呼吸衰竭的主要護理診斷為( )。  

 ?、贇怏w交換受損   ②自理能力缺陷   ③潛在的感染   ④有皮膚完整性受損的危險   ⑤預感性悲哀

  2.縮唇呼吸時,應( )。 

 ?、偌涌旌魵?②吸氣時收腹  ③用鼻吸氣  ④用口呼氣  ⑤呼與吸時間之比為3:1

  3.治療心絞痛的常用藥物有( )。 

 ?、傧跛狨ヮ愔苿?nbsp; ②鈣離子抗擠劑   ③β受體阻滯劑   ④嗎啡制劑   ⑤擴血管劑

  4.室上性心動過速的心電圖特點為( )。 

 ?、龠B續(xù)3個以上的室上性早博   ②節(jié)律在160—220次/分  ③節(jié)律齊   ④QRS波群時間<0.10秒  ⑤有繼發(fā)性S-TT改變

  5.消化性潰瘍常見的并發(fā)癥有( )。  

 ?、俅罅砍鲅?nbsp; ②急性穿孔  ③幽門梗阻  ④癌變  ⑤感染

  6.肝性腦病患者的護理,( )是正確的。 

 ?、俳鞍踪|飲食  ②禁用水合氨醛  ③大量補液   ④快速利尿  ⑤鹽水加白醋灌腸

  7.急性型再生障礙貧血的臨床特點是( )。  

  ①早期主要表現(xiàn)出血和感染   ②出血廣泛而嚴重   ③肝脾淋巴結腫大  ④全血細胞減少   ⑤骨髓增生低下

  8.關于浸潤性突眼,( )是不正確的。  

  ①與自身免疫無關   ②僅與甲亢同時存在   ③甲亢病情控制后,浸潤好轉  ④突眼雙側對稱  ⑤突眼度多>19mm

  9.( )中毒時,可用2%碳酸氯納溶液洗胃。 

  ①敵敵畏   ②樂果  ③敵百蟲  ④對硫磷(1605)  ⑤內吸磷(1059)

  10.流行性乙型腦炎患者,驚厥和抽搐的原因是( )。 

  ①腦實質炎癥  ②腦缺氧  ③腦水腫  ④高熱  ⑤腦疝

  五、簡答題(每小題4分,共24分)

  1.導致消化性潰瘍患者上腹痛減輕的因素有哪些?

  2.肺結核有哪幾型?

  3.在臨床上出現(xiàn)哪些情況時應考慮慢性腎小球腎炎?

  4.過敏性紫癜可以出現(xiàn)哪幾方面的表現(xiàn)?

  5.傳染病流行過程包括哪幾個環(huán)節(jié)?

  6.簡述心肌梗塞的護理措施。

  六、論述題(每小題8分,共16分)

  1.重癥病人進行機械吸引痰液時,應注意哪些?

  2.試述洋地黃制劑的毒性反應及其中毒的處理。

  參考答案和評分標準:

  一、填空題(每題1分,共10分)

  1.喉以下

  2.主支氣管

  3.室顫

  4.殺菌劑

  5.2公斤

  6.150mg

  7.多飲水

  8.粒細胞減少及缺乏癥

  9. 10—20 %

  10.呼吸衰竭

  二、單項選擇題(每小題1分,共20分)

  1.①

  2.②

  3.①

  4.④

  5.③

  6.①

  7.②

  8.④

  9.③

  10.②

  11.②

  12.①

  13.③

  14.②

  15.④

  16.①

  17.③

  18.③

  19.②

  20.④

  三、雙項選擇題(每小題1分,共10分)

  1.①②

  2.③⑤

  3.①③

  4.①④

  5.②③

  6.①②

  7.①③

  8.①③

  9.②④

  10.①⑤

  四、多項選擇題(每小題2分,共20分)

  1.①②④

  2.③④⑤

  3.①②③

  4.①②③

  5.①②③④

  6.①②⑤

  7.①②④⑤

  8.①②③④

  9.①②④⑤

  10.①②③④⑤

  五、簡答題(每小題4分,共24分)

  1.①服制酸藥(1分)   ②休息(1分)   ③用手按壓(1分)   ④局部熱敷(1分)

  2.分為Ⅴ型,有:  Ⅰ型 原發(fā)性肺結核 Ⅱ型 血行播散型腫結核   Ⅲ型 浸潤型肺結核   Ⅳ型 慢性纖維空洞型肺結核  Ⅴ型 結核性胸膜炎

  3.①水腫伴尿檢查異常(BP蛋白尿、血尿、管型尿)(1分)  ②高血壓合并尿檢查異常(1分)  ③疲乏無力、食欲不振、極度貧血并尿栓異常(1分)  ④不明原因的血尿(0.5分)  ⑤體檢或因其它病做尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿不正常(0.5分)

  4.①紫癜(1分)  ②胃腸道表現(xiàn)(1分)  ③關節(jié)表現(xiàn)(1分)④腎臟表現(xiàn)(1分)

  5.①傳染源(1.5分)  ②傳播途徑(1.5分)  ③易感人群(1分)

  6.①病情觀察(0.5分)  ②絕對臥床休息(0.5)  ③飲食護理(0.5分)  ④吸氧、止痛(1分)  ⑤排便護理(0.5分)  ⑥心電監(jiān)護的護理(0.5分)  ⑦心理護理(0.5分)

  六、論述題(每小題8分,共16分)

  1.① 吸痰前對病人或其家屬講解吸痰的意義及過程(1分)  ②無菌操作(1分) <br>  ③吸痰管大小合適,抽吸壓力要適當(1分)  ④插管前吸痰管前端用生理鹽水濕潤,插入深度要適當(1分);⑤抽吸時異管要左右180度旋轉吸痰(1分),每次吸痰時間不超過10—15秒(0.5 分),兩次抽吸最好間隔3分種(0.5分);  ⑥吸痰時觀察痰液性質和病人反應(1分);⑦機械吸痰工作應由醫(yī)護人員進行(1分)。

  2.毒性反應有:  ①胃腸道反應:惡心、嘔吐(1分)  ②神經(jīng)系統(tǒng)反應:頭痛、頭暈、視覺改變(1分)  ③心臟方向反應,可引起各種心律失常,以室性心律失常和傳導阻滯為主(1分)  ④洋地黃過敏反應(1分)  中毒處理:  ①停用洋地黃(1分)  ②補充鉀鹽(1分)  ③停服排鉀利尿利(1分)  ④糾正心律失常:除補鉀外,可用苯妥英納和利多卡因(1分)

 

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