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核素腦血管造影-核醫(yī)學主治醫(yī)師復習資料

2016-02-26 11:46 醫(yī)學教育網
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核素腦血管造影的內容是核醫(yī)學主治醫(yī)師考試可能涉及到的考點,醫(yī)學教育小編為大家整理了相關知識點,方便大家及時復習。

1、腦顯像

顯像原理:利用一些放射性藥物,在生理條件下由于存在血腦屏障功能不能進入腦細胞,但腦部病變處因血腦屏障的破壞而出現放射性聚集,正常腦實質則為放射性空白區(qū)。臨床應用:

腫瘤的探測:大腦區(qū)的陽性率達95%,但顱底、后顱,中線的病灶陽性率較底,不如X線、CT。陽性顯像多見于腦膜瘤、聽神經瘤、轉移瘤、惡性高的膠質瘤。本方法缺乏特異性,小病灶不如XCT顯影清晰,只能用于腦腫瘤的輔助診斷。

腦梗塞的診斷:發(fā)病2-8周內陽性率為80%左右,8周后逐漸轉陰性,不如腦灌注顯像定位和范圍顯示準確。

硬膜下血腫的診斷:陽性率可達90%,但顯影不如X線、CT清晰,僅用于XCT的補充作用。病毒性腦膜腦炎的診斷:對其早期診斷有一定的臨床應用價值,陽性率為83%,比XCT稍高,能在發(fā)生神經癥狀和體征的第2天呈陽性,但XCT有助于并發(fā)癥的診斷,兩者結合有利于臨床診斷。

2、腦血管造影

因不如X線腦血管造影清晰,已逐漸被之代替,但由于核素造影能動態(tài)觀察腦血管的動脈、毛細血管、靜脈不同時相的變化,兩者有互補作用醫(yī)學∣教育網搜集整理。

3、腦池顯像

顯像原理:將無刺激和不參與代謝的水溶性顯像劑注入蛛網膜下腔,用ECT動態(tài)跟蹤顯示它隨腦脊液分布的空間和代謝情況,從而了解腦脊液的生成、流動和吸收情況。

臨床應用:對阻塞性腦積水的診斷價值與X線檢查無明顯差異,但對交通性腦積水的診斷優(yōu)于X線檢查,尤其在發(fā)病早期,X線檢查常為陰性,而本方法有特異性陽性征像。

腦脊液漏的診斷和定位:本方法簡單,陽性率、靈敏度高。但定位不如X線準確。對腦脊液鼻漏的診斷正確率近100%。

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