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潘生丁試驗(yàn)的注意事項(xiàng)及相關(guān)知識(shí)介紹,快來跟著小編來學(xué)習(xí)一下吧!
注意事項(xiàng)
1.雙嘧達(dá)莫試驗(yàn)是診斷冠心病的無創(chuàng)性方法之一,有一定臨床應(yīng)用價(jià)值,對(duì)因年老體弱或殘疾不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的患者提供了一個(gè)無創(chuàng)診斷方法。
2.試驗(yàn)過程中可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛、血壓下降、頭暈、頭痛、胸悶、氣短、惡心、多汗等癥狀,必要時(shí)靜脈注射氨茶堿0.125——0.25mg可迅速緩解。
適應(yīng)證
雙嘧達(dá)莫(潘生?。┰囼?yàn)適用于:
1.可疑冠心病患者,尤其年老體弱或伴有下肢骨關(guān)節(jié)疾患、神經(jīng)與肌肉疾病,不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)者。
2.擇期進(jìn)行心血管或非心血管大手術(shù)的中老年患者,評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈儲(chǔ)備能力及心臟事件危險(xiǎn)。
3.評(píng)價(jià)冠心病患者的療效。
4.篩選冠狀動(dòng)脈血管重建術(shù)(經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療)或冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)后可能存在的再狹窄。
雙嘧達(dá)莫通過冠狀動(dòng)脈竊血作用誘發(fā)心肌缺血,可通過心電圖、超聲心動(dòng)圖或核素心肌斷層顯像檢出。
禁忌證
1.充血性心力衰竭。
2.高血壓病。
3.嚴(yán)重心絞痛。
4.急性心肌梗死。
5.心動(dòng)過速。
6.嚴(yán)重心律失常。
7.有支氣管哮喘者。
準(zhǔn)備
1.向患者及家屬說明試驗(yàn)的必要性及應(yīng)注意事項(xiàng)。
2.應(yīng)在試驗(yàn)前仔細(xì)詢問病史及查體,嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證。
方法
4min內(nèi)靜脈注射雙嘧達(dá)莫0.56mg/kg,4min后如不出現(xiàn)陽性反應(yīng),亦無嚴(yán)重副作用時(shí),可再注射0.28mg/kg。在注射前、注射后即刻、3、6、9、12min分別描記心電圖或超聲心動(dòng)圖。若做核素心肌斷層顯像,則應(yīng)在注射后2min靜脈注射核素示蹤劑,注射核素10min后做心肌斷層顯像。
結(jié)果診斷
陽性標(biāo)準(zhǔn):心電圖有ST段缺血性改變或二維超聲心動(dòng)圖在靜脈注射雙嘧達(dá)莫12min內(nèi)出現(xiàn)新的室壁區(qū)域運(yùn)動(dòng)異?;蛟冶谶\(yùn)動(dòng)異常加重,或核素心肌斷層顯像有節(jié)段性室壁心肌缺血。
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