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多巴酚丁胺試驗(yàn)的不良反應(yīng)與處理、注意事項(xiàng)

多巴酚丁胺試驗(yàn)的不良反應(yīng)與處理、注意事項(xiàng),為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總:

不良反應(yīng)與處理

部分病人出現(xiàn)的心絞痛,含服硝酸酯可立刻緩解。頭痛、頭昏、胸悶、早搏或短陣心動(dòng)過速多在停藥后消失。未發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重并發(fā)癥和副作用的報(bào)道。

Mertes等在1118例多巴酚丁胺超聲心動(dòng)圖負(fù)荷試驗(yàn)中,多巴酚丁胺用量為30——50μg/kg·min,37%的病例同時(shí)用阿托品(0.25——0.4mg)。試驗(yàn)中未見有死亡、心肌梗死及持續(xù)室速發(fā)生,終止試驗(yàn)的原因?yàn)檫_(dá)目標(biāo)心率(52.1%),多巴酚丁胺達(dá)極量(22.8%),出現(xiàn)心絞痛(13%),出現(xiàn)非心臟性副作用(3%),多數(shù)病例(65%)試驗(yàn)中一直為竇性心律。心律失常表現(xiàn)為頻發(fā)室早(15%),頻發(fā)房早(8%)和非持續(xù)室速??梢姸喟头佣“坟?fù)荷試驗(yàn)是一項(xiàng)安全的診斷手段。

注意事項(xiàng)

Berthe等經(jīng)冠脈造影證實(shí),多巴酚丁胺心電圖負(fù)荷試驗(yàn)檢測多支冠脈狹窄的準(zhǔn)確率為70%。Mainering等報(bào)道多巴酚丁胺心電圖負(fù)荷試驗(yàn)與運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)引起ST段下降的符合率為88%,且ST段下移對應(yīng)部位,與超聲心動(dòng)圖檢測發(fā)現(xiàn)的新的室壁運(yùn)動(dòng)異常部位一致。。

1992年國外4位作者共332例經(jīng)冠脈造影證實(shí)的冠心病,多巴酚丁胺負(fù)荷超聲心動(dòng)圖,多巴酚丁胺心電圖,運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖的資料如表1。

本試驗(yàn)診斷冠心病的敏感性為86%,特異性為85%,準(zhǔn)確性為89%,對冠脈三支、二支及一支病變的檢出率分別為100%、89%及69%。

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