心肌灌注顯像的原理和方法是核醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位核醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師考生搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

心肌灌注顯像的基本原理是心肌灌注顯像劑的攝取和分布與靜脈注射顯像劑時(shí)的心肌血流量呈正比，并與心肌細(xì)胞的活性密切相關(guān)；心肌缺血、損傷或壞死時(shí)顯像劑攝取減低甚至缺失。靜息狀態(tài)下，即使冠狀動(dòng)脈明顯狹窄，心肌血流仍可無明顯異常；而負(fù)荷（運(yùn)動(dòng)或藥物）時(shí)病變血管可由于冠狀動(dòng)脈儲(chǔ)備功能障礙，心肌血流增加受限，表現(xiàn)為相應(yīng)心肌區(qū)域顯像劑分布稀疏或缺損。因此，心肌缺血的診斷通常應(yīng)進(jìn)行負(fù)荷心肌灌注顯像和靜息心肌灌注顯像并進(jìn)行對(duì)比。負(fù)荷心肌灌注顯像和靜息心肌灌注顯像既可以采用兩日法，也可以采用一日法完成。若負(fù)荷心肌灌注顯像正常，可不再進(jìn)行靜息心肌灌注顯像。負(fù)荷（運(yùn)動(dòng)或藥物）心肌灌注顯像異常（灌注減低/缺損）、靜息心肌灌注顯像部分或完全恢復(fù)正常是心肌缺血的典型表現(xiàn)。此外，核素心肌灌注顯像可準(zhǔn)確反映心肌缺血的部位、范圍和程度。

心肌灌注顯像方法包括心肌灌注斷層顯像和門控心肌灌注斷層顯像，前者僅獲得心肌血流灌注信息，而后者通過心電R波觸發(fā)采集若干心動(dòng)周期收縮至舒張的系列心肌灌注圖像，重建后可以同時(shí)獲得心肌血流灌注、室壁運(yùn)動(dòng)、左心室功能和左心室機(jī)械收縮同步性等多方面信息，推薦常規(guī)行門控心肌灌注斷層顯像。心肌灌注顯像根據(jù)顯像設(shè)備的不同，分為心肌灌注單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像（single photon emission computed tomography，SPECT）和心肌灌注正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像（positron emission computed tomography，PET）。

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