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腎上腺皮質(zhì)顯像的概述、適應(yīng)癥禁忌證、準(zhǔn)備

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概述

膽固醇是合成腎上腺皮質(zhì)激素的前身物,將放射性核素標(biāo)記的膽固醇類似物引入體內(nèi)后,同樣能被腎上腺皮質(zhì)所攝取并參與激素的合成,而且其攝取量的多少與皮質(zhì)的功能有關(guān),因此,通過腎上腺皮質(zhì)顯像可以顯示腎上腺皮質(zhì)的位置、形態(tài)、大小及其功能狀態(tài),有助于診斷某些腎上腺疾病。

適應(yīng)癥

腎上腺皮質(zhì)顯像適用于:

1.原發(fā)性醛固酮增多癥  術(shù)前腫瘤定位;結(jié)合地塞米松抑制試驗(yàn),鑒別腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤。

2.皮質(zhì)醇增多癥  鑒別單純皮質(zhì)增生、皮質(zhì)腺瘤或皮質(zhì)癌。

3.CT檢查發(fā)現(xiàn)的“機(jī)會(huì)瘤”(無功能性皮質(zhì)腺瘤)  可作診斷。

4.異位腎上腺的定位。

禁忌證

妊娠及哺乳期婦女不宜做此檢查。

準(zhǔn)備

1.向患者說明檢查的目的、方法和注意事項(xiàng),以充分取得患者的合作。

2.患者準(zhǔn)備

(1)封閉甲狀腺:注射顯像劑前3d開始服用復(fù)方碘溶液,3/d,每次5——10滴,直至檢查結(jié)束,以減少甲狀腺攝取游離放射性碘。

(2)在檢查前停用利尿劑、ACTH、地塞米松、降膽固醇藥以及避孕藥等影響顯像劑攝取的藥物。

(3)在顯像的前1d晚上,服用緩泄劑,以清潔腸道減少腸道的放射性干擾。

3.示蹤劑

131I-19-碘化膽固醇或131I-6-碘化膽固醇,37-74MBq(1-2mCi),兒童1110kBq(30μCi)/kg,靜脈注射。

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