對(duì)苯海索的敘述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、阻斷中樞膽堿受體
B、對(duì)帕金森病療效不如左旋多巴
C、對(duì)氯丙嗪引起的震顫麻痹無效
D、對(duì)僵直和運(yùn)動(dòng)困難療效差
E、外周抗膽堿作用比阿托品弱
正確答案:C
答案解析:苯海索藥效學(xué)確切的作用方式尚不明確,一般認(rèn)為可部分阻滯中樞(紋狀體)的膽堿受體,以助基底節(jié)的膽堿與多巴胺的功能獲得平衡。用藥后流涎可減少,平滑肌可松弛。帕金森病癥狀及藥物誘發(fā)的錐體外系癥狀可緩解,但遲發(fā)性多動(dòng)癥不會(huì)減輕,用抗膽堿藥后反會(huì)加重。此外苯海索對(duì)平滑肌有直接抗痙攣?zhàn)饔?,小量時(shí)可有抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用,大量則引起腦興奮。藥動(dòng)學(xué)口服后胃腸道吸收快而完全,透過血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),口服1小時(shí)起效,作用持續(xù)6~12小時(shí)。服量的56%隨尿排出。
臨床用于:
①震顫麻痹,腦炎后或動(dòng)脈硬化引起的震顫麻痹,對(duì)改善流涎有效,對(duì)緩解僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩效較差,改善震顫明顯,但總的療效不及左旋多巴、金剛烷胺。主要用于輕癥及不能耐受左旋多巴的患者。常與左旋多巴合用。
②藥物利血平和吩噻嗪類引起的錐體外系反應(yīng)(遲發(fā)運(yùn)動(dòng)失調(diào)除外)。
③肝豆?fàn)詈俗冃?。用于治?a href="http://serviciosjt.com/jibing/pajinsen/" target="_blank" title="帕金森" class="hotLink">帕金森病和帕金森綜合征。也用于藥物引起的錐體外系疾患,但遲發(fā)性多動(dòng)癥除外。故答案選擇C。
關(guān)聯(lián)考點(diǎn):抗帕金森病藥