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慢性鉛中毒的診斷原則
職業(yè)性慢性鉛中毒是由于接觸鉛煙或鉛塵所致的以神經(jīng)、消化、造血系統(tǒng)阻礙為主的全身性疾病。
根據(jù)確切的職業(yè)史及以神經(jīng)、消化、造血系統(tǒng)為主的臨床表現(xiàn)與有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,參考作業(yè)環(huán)境調(diào)查,進(jìn)行綜合分析,排除其他原因引起的類似疾病,方可診斷。
診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)
(一)輕度中毒
1.血鉛≥2.9μmol/L(0.6mg/L、600μg/L)或尿鉛≥0.58μmol/L (0.12mg/L、120μg/L),且具有下列一項(xiàng)表現(xiàn)者,可診斷為輕度中毒:
(1)尿δ-氨基-γ-酮戊酸(ALA)≥61.0μmol/L(8mg/L、8000μg/L)。
(2)血紅細(xì)胞游離原卟啉原(EP)≥3.56μmol/L(2mg/L、2000μg/L)。
(3)紅細(xì)胞鋅原卟啉(ZPP)≥2.91μmol/L(13.0μg/L)。
(4)有腹部隱痛、腹脹、便秘等癥狀。
2.診斷性驅(qū)鉛試驗(yàn),尿鉛≥3.86μmol(0.8mg/L、800μg/L)者或4.82μmol/24h(1mg/24h、1000μg/24h)者,可診斷為輕度鉛中毒。
(二)中度中毒 在輕度中毒的基礎(chǔ)上,具有下列一項(xiàng)表現(xiàn)者:
1.腹絞痛。
2.貧血。
3.輕度中毒性周圍神經(jīng)病。
(三)重度中毒 具有下列一項(xiàng)表現(xiàn)者:
1.鉛麻痹。
2.中毒性腦病。
在崗期間職業(yè)健康檢查
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