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詳情關于“狂犬病分級及處理措施-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第二站仿真練習題”的內容,相信很多考生都在關注,醫(yī)學教育網編輯為大家整理如下:
解析:狂犬病暴露預防處置工作規(guī)范
(一)暴露的定義與分級
狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能確定健康的狂犬病宿主動物咬傷、抓傷、舔舐黏膜或者破損皮膚處,或者開放性傷口、黏膜接觸可能感染狂犬病病毒的動物唾液或者組織。
按照接觸性質和嚴重程度將狂犬病暴露分為三級
Ⅰ級暴露:①接觸或者喂養(yǎng)動物;②完好的皮膚被舔;③完好的皮膚接觸狂犬病動物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。
Ⅱ級暴露:①裸露的皮膚被輕咬;②無出血的輕微抓傷或擦傷。
Ⅲ級暴露:①單處或者多處貫穿皮膚的咬傷或者抓傷;②破損皮膚被舔舐;③黏膜被動物唾液污染;④暴露于蝙蝠。
(二)暴露后的分級處置
1.暴露后預防處置的內容包括
①盡早進行傷口局部處理;②盡早進行狂犬病疫苗接種;③需要時,盡早使用狂犬病被動免疫制劑(狂犬病人免疫球蛋白、抗狂犬病血清)。
2.判定暴露級別
醫(yī)師在判定暴露級別后,根據(jù)需要,要立即進行傷口處理;在告知暴露者狂犬病危害及應當采取的處置措施并獲得知情同意后,采取相應處置措施。
(1)判定為I級暴露者,無須進行處置。
(2)判定為Ⅱ級暴露者,應當立即處理傷口并接種狂犬病疫苗。確認為II級暴露者且免疫功能低下的,或者II級暴露位于頭面部且致傷動物不能確定健康時,按照Ⅲ級暴露處置。
(3)判定為Ⅲ級暴露者,應當立即處理傷口并注射狂犬病被動免疫制劑,隨后接種狂犬病疫苗。
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