公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能輔助檢查實驗室檢測考點——尿常規(guī)。醫(yī)學教育網就對這一部分的知識點進行了總結。
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1.酸堿度（pH）
[參考值]
pH為5-8.
[臨床意義]
（1）pH增高 呼吸性堿中毒，胃酸丟失，服用重碳酸，尿路感染。
（2）pH降低 呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒。
2.比重（SC）
[參考值]
1.015-1.025.
[臨床意義]
（1）增高 見于高熱和脫水等血漿濃縮情況、尿中含造影劑或葡萄糖。
（2）降低 臨床意義更明顯，見于由于慢性腎炎或腎盂腎炎造成的腎小管濃縮功能障礙尿崩癥。
糖尿病和尿崩癥均有尿量增加，但前者尿比重升高，后者降低，以之區(qū)別。
3.尿蛋白（Pro）
[參考值]
Pro定性陰性（neg），Pro定量≤0.15 g／24h.
[臨床意義]
（1）功能性蛋白尿 如劇烈運動、精神緊張等。
（2）體位性（直立性）蛋白尿 以青少年多見。
（3）病理性蛋白尿 分為：①腎前性：如本周蛋白尿、血紅蛋白和尿肌紅蛋白尿；②腎性：如腎小球和腎小管疾?。ㄑ装Y、血管病變、中毒等）；③腎后性：如腎盂、輸尿管、膀胱和尿道炎癥，腫瘤、結石等。
4.葡萄糖（Glu）
[參考值]
定性：陰性（neg）；糖定量：<2.8mmol／24小時（0.5g／24小時）。
[臨床意義]
（1）血糖增高性尿糖 ①飲食性尿糖（一次大量攝取糖類）；②持續(xù)性尿糖（如糖尿?。虎燮渌?，包括甲亢、肢端肥大癥、嗜鉻細胞瘤。
（2）血糖正常性尿糖 如家族性尿糖。
5.酮體（Ket）
[參考值]
陰性（neg）
[臨床意義]
（1）糖尿病酮癥酸中毒。
（2）非糖尿病酮癥，如感染、饑餓、禁食過久，
（3）中毒。
（4）服用某些降糖藥物，如降糖靈。
需要注意的是，尿化學方法不能檢測B－羥丁酸，故糖尿病酮癥酸中毒早期由于酮體主要以B一羥丁酸為主，可能造成酮體估計不足
6.膽紅素（Bil）和尿膽原（Ubg）
[參考值]
均為陰性（neg）。
[臨床意義]
（1）溶血性黃疸 Bil陰性，Ubg陽性。
（2）肝細胞性黃疸 Bil和Ubg均為陽性。
（3）阻塞性黃疸 Bil為陽性，Ubg陰性。
7.亞硝酸鹽（Nit）
[參考值]
陰性（neg）
[臨床意義]
陽性為大腸桿菌尿路感染。陰性不能排除，因為Nit陽性需要三個條件，即食物中有硝酸鹽，尿液標本在膀胱停留時間超過4小時和感染的細菌有硝酸鹽還原酶。
8.白細胞（1eu）
[參考值]
<25／ul
[臨床意義]
高于參考值應考慮尿路感染。需要注意的是：
（1）尿干化學分析儀白細胞檢測與尿沉渣鏡檢沒有對應關系，尿白細胞增加應做尿沉渣鏡檢。
（2）尿干化學檢測的原理是檢測粒細胞胞漿內的酯酶，不能與淋巴細胞反應。因此，在腎移植排異反應時或其他原因的淋巴細胞尿可能為陰性。
9.紅細胞或血紅蛋白（Ery或OB）
[參考值]
≤10／ul.
[臨床意義]
>lO／ul應考慮血尿，也應做尿沉渣鏡檢。與尿沉渣鏡檢相比，尿干化學檢測Ery的優(yōu)勢在于它可檢測紅細胞形態(tài)遭到破壞后的血尿。
10.尿沉渣鏡檢
[參考值]
白細胞<5／HP（高倍鏡視野）；紅細胞<3／HP.
[臨床意義]
同于8.和9.
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