心臟叩診：公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考生第一站考點(diǎn)速記！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)就對(duì)這一部分的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行了總結(jié)。

心臟檢查

（1）心臟視診（心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動(dòng)、心前區(qū)異常搏動(dòng)）；

（2）心臟觸診（心尖搏動(dòng)、心前區(qū)震顫、心包摩擦感）；

（3）心臟叩診（心界）；

（4）心臟聽(tīng)診（心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)、聽(tīng)診順序、聽(tīng)診內(nèi)容）。

心臟叩診：

(1)叩診方法、姿勢(shì)、力量正確(4分);

以左手中指作為叩診板指，平置于心前區(qū)叩診部位，坐位時(shí)板指與肋間垂直，臥位時(shí)板指與肋間平行，以右手中指借右腕關(guān)節(jié)活動(dòng)叩擊板指，清變濁來(lái)確定心界，順序：左界→右界，由下→上，由外向內(nèi)。左側(cè)心尖搏動(dòng)外2-3cm→逐個(gè)肋間向上→第2肋間，并作標(biāo)志，測(cè)量其與胸骨中線間的垂直距離。

(2)會(huì)叩診心濁音界，能回答并叩出主考官提出的某肋間心濁音界(3分);

正常心界：2~3→II←2~3;2~3→III←3.5~4.5;2~3→IV←5~6; V←7~9　(左鎖骨中線距胸骨中線為8-10cm)。

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