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生產(chǎn)性粉塵|塵肺-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)資料

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1、塵肺按病因分類可分為5類:矽肺、硅酸鹽肺、炭塵肺、金屬塵肺、混合性塵肺。

2、防塵措施:革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查。

革:改革工藝和革新生產(chǎn)設(shè)備;

水:濕式作業(yè);密:密閉塵源;風(fēng):通風(fēng)除塵

護(hù):個人防護(hù);管:建立各項(xiàng)制度,維護(hù)管理;教:宣傳教育

查:定期檢查、評比、總結(jié),定期測塵和健康檢查

3、生產(chǎn)性粉塵主要屬于:混合性粉塵。

4、脫塵工作1年后(>1年)發(fā)生的矽肺,方可稱為晚發(fā)型矽肺。其有關(guān)發(fā)病條件為:接觸的粉塵濃度較高;粉塵中游離SiO2含量高;接觸粉塵年限較短;脫塵時X線胸片未見明顯異常。

接塵工作1-2年發(fā)生的矽肺,稱為速發(fā)型矽肺。

5、肺內(nèi)石棉小體的存在與否,與纖維化程度無密切關(guān)系,但與石棉纖維的沉積量有關(guān),在石棉肺的流行病學(xué)上具有重要意義,可作為接觸石棉的指標(biāo)。但不可作為石棉肺診斷的依據(jù)。

6、石棉肺診斷依據(jù)為:癥狀與體征的特點(diǎn);X線胸片變化與胸膜改變;肺功能明顯降低;職業(yè)史。

7、二氧化硅含量是矽肺發(fā)病直接相關(guān)的因素之一。

8、矽肺發(fā)病有關(guān)因素中,游離SiO2的含量最為重要。

9、觀察典型矽肺的X線胸片時,不必注意的是:肺紋理在各肺區(qū)的分布。(應(yīng)注意:陰影直徑及寬度的大小、陰影的形態(tài)規(guī)則與否、陰影的數(shù)量及密集度、胸膜、肋膈角的改變及肺氣腫情況)

10、能引起粉塵沉著癥的粉塵是:錫、鐵、鋇等粉塵。

能引起炭塵肺的粉塵是:石墨、碳黑、活性炭等粉塵。

能引起中毒作用的粉塵是:鉛、錳、砷等粉塵。

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