氟的毒作用機制-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：

（l）對鈣磷代謝影響：

過量的氟與鈣結合成難溶的氟化鈣，大量氟化鈣沉積在骨組織中，使骨質硬化，密度增加，少量沉積在骨周軟組織中，使韌帶肌健等鈣化。血鈣的減少，反饋地引起甲狀旁腺功能增強，分泌增多，加速破骨細胞對鈣的吸收，并抑制腎小管對磷的全吸收，使磷大量排出。

（2）對骨骼的影響：

①氟化鈣大量沉積，可使骨質硬化，密度增加，骨皮質增厚，髓腔變小；而破骨細胞可使骨鈣吸收又可使骨質脫鈣疏松。因而在臨床上出現(xiàn)硬化型、疏松型和混合型三種表現(xiàn)；

②氟取代骨鹽羥基磷灰石中羥基，使之變成氟磷灰石，從而破壞正常骨質晶體結構；另外成骨細胞和破骨細胞活動，又促進新骨形成，骨內股增生，因而造成骨皮質增厚、表面粗糙、外生骨疣等病變；

③氟能抑制骨磷酸化酶的作用，從而影響骨組織對鈣鹽的吸收和利用。

（3）對牙齒的影響：

主要發(fā)生在牙胚發(fā)育階段，氟可使釉細胞中毒變性，影響釉質正常發(fā)育，可使牙本質鈣化不全，牙齒變脆，因而在出牙后，牙面呈現(xiàn)混濁無光澤的白堊樣斑點。同時因鈣化不全的釉質疏松多孔，吸附色素并使色素沉著。

但適量的氟可在釉質表面形成氟磷灰石保護層，降低釉質酸溶性；同時氟能抑制口腔中某些酶的活性，使產酸減少，因而具有防齲的作用。

（4）氟的其他毒作用：

氟中毒是全身性疾病，除了累及牙齒和骨組織之外，對非骨相組織和器官亦能產生損害。