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毒物動力學(xué)——公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點詳解

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【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.一室開放模型:化學(xué)毒物吸收入血后,能夠迅速而均勻地分布到全身體液和各組織臟器中,達到動態(tài)平衡,稱為一室模型。

2.二室開放模型:化學(xué)毒物吸收入血后,在體內(nèi)不同部位的轉(zhuǎn)運速率不同,先進入中央室(又稱I室,如腎、心、肝、肺等),再較緩慢地進入周邊室(又稱Ⅱ室,如脂肪、皮膚、骨骼、靜止?fàn)顟B(tài)時的肌肉等),表現(xiàn)為一種有層次的分布過程,稱為二室模型。

3.表觀分布容積(Vd):Vd數(shù)值越大,表示化學(xué)毒物在體內(nèi)的分布范圍越廣。

4.消除速率常數(shù)(Ke):表示單位時間內(nèi)化學(xué)毒物從體內(nèi)消除的量占體存總量的比例。對于特定的化學(xué)毒物而言,其Ke值為一常數(shù)。Ke越大,化學(xué)毒物從機體消除的速度越快。

5.生物半減期(t1/2):指化學(xué)毒物的血漿濃度下降一半所需要的時間。t1/2越大,化學(xué)毒物從機體清除的速率越慢。

【進階攻略】熟悉毒物動力學(xué)主要參數(shù),掌握一室和二室開放模型。

【易錯易混辨析】

1.一級速率過程特點為:①化學(xué)毒物的生物半減期恒定;②單位時間內(nèi)消除化學(xué)毒物的量與其體存量成正比;③其半對數(shù)時-量曲線為一條直線。大多數(shù)化學(xué)毒物的體內(nèi)過程符合一級速率過程。

2.零級速率過程特點為:①化學(xué)毒物的生物半減期隨劑量增加而延長;②單位時間內(nèi)消除化學(xué)毒物的量恒定,相當(dāng)于機體的最大消除能力,而與其體存量無關(guān);③其半對數(shù)時-量曲線為一條曲線。部分需要轉(zhuǎn)運體轉(zhuǎn)運或限速酶代謝的化學(xué)毒物的體內(nèi)過程符合零級速率過程。

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