關(guān)于“【莊嚴(yán)】公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《生物化學(xué)》精選課程講解——糖代謝 ”的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將有關(guān)講義內(nèi)容整理如下，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)提供幫助，更多考點(diǎn)精講>>

重點(diǎn)章節(jié)

考試大綱及考分預(yù)測(cè)

糖酵解。

三羧酸循環(huán)。

糖異生原料和關(guān)鍵酶。

點(diǎn)擊下圖，獲取更多完整視頻課資料>>

糖代謝的概況

糖的分解代謝

（一）糖（無氧）酵解：在缺氧情況下，葡萄糖生成乳酸的過程稱之為 糖酵解。

1.反應(yīng)部位：胞漿

2.不可逆的反應(yīng)步驟

3.生理意義：①迅速提供能量，如骨骼肌在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)的相對(duì)缺氧；②為紅細(xì)胞供能。

4.糖糖酵解的代謝途徑

（二）糖的有氧氧化

1.概念：有氧情況下，葡萄糖徹底氧化成H 2O和CO 2，并釋放出能量的過程。

2.部位： 胞漿及線粒體

3. 三羧酸循環(huán)生理意義：

（1）供能，是機(jī)體 產(chǎn)生能量的主要方式

（2）三大營養(yǎng)物質(zhì)分解代謝的 共同途徑

（3）三大營養(yǎng)物質(zhì)相互轉(zhuǎn)換的樞紐、為呼吸鏈供H。

4.基本途徑

第一階段：酵解途徑

第二階段：丙酮酸的氧化脫羧

第三階段：三羧酸循環(huán)和氧化磷酸化

（三）三羧酸循環(huán)

1.概 念：指乙酰CoA和草酰乙酸縮合生成含三個(gè)羧基的檸檬酸，反復(fù)的進(jìn)行脫氫脫羧，又生成草酰乙酸，再重復(fù)循環(huán)反應(yīng)的過程。

2.反應(yīng)部位：是 線粒體。

3.反應(yīng)步驟：乙酰草酰成檸檬，檸檬又生α-酮，琥酰琥酸延胡索，蘋果落在草叢中。

4. 考試要點(diǎn)：經(jīng)過一次三羧酸循環(huán)，①消耗 一分子乙酰CoA，②經(jīng)四次脫氫，二次脫羧，一次底物水平磷酸化。生成1分子FADH 2，3分子NADH+H +。2分子CO 2，1分子GTP。（一共生成 10個(gè)ATP ）無H 2O生成。③ 不可逆步驟（第1、3、4個(gè)步驟）其關(guān)鍵酶有： 檸檬酸合酶、α-酮戊二酸脫氫酶、異檸檬酸脫氫酶④ 整個(gè)循環(huán)反應(yīng)為不可逆反應(yīng)。

糖原的合成與分解

糖異生

1.概念：是指從非糖化合物轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃倪^程部位：主要在 肝、腎細(xì)胞的胞漿及線粒體

2.原料： 乳酸、甘油、丙酮酸及生糖氨基酸等。（三酸一甘油）

3.途徑：糖異生途徑基本是糖酵解的逆反應(yīng)過程。

4.生理意義

（1）維持血糖濃度恒定（短期饑餓）

（2）補(bǔ)充肝糖原

（3）調(diào)節(jié)酸堿平衡

5.關(guān)鍵酶： 丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶、葡萄糖-6-磷酸酶。（倆羧倆磷酸）

磷酸戊糖途徑

1.概念：磷酸戊糖途徑是指由葡萄糖生成磷酸戊糖及NADPH+H +（NADPH），前者再進(jìn)一步轉(zhuǎn)變成3-磷酸甘油醛和6-磷酸果糖的反應(yīng)過程。

2.細(xì)胞定位：胞液。

3.生理意義： 生成NADPH和5-磷酸核酮糖。

4.反應(yīng)過程可分為二個(gè)階段：

第一階段：氧化反應(yīng)生成磷酸戊糖，NADPH+H +及CO 2，

第二階段：則是非氧化反應(yīng)包括一系列基團(tuán)轉(zhuǎn)移。

5.關(guān)鍵酶： 6-磷酸葡萄糖脫氫酶

6. 蠶豆病：紅細(xì)胞內(nèi) 缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶

血糖水平的調(diào)節(jié)

血糖濃度3.89～6.1lmmol／L。

參與的激素 特點(diǎn) 調(diào)節(jié)的機(jī)制

胰島素 體內(nèi)唯一降低血糖水平的激素 促進(jìn)葡萄糖向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)、加速糖原合成、抑制糖原分解、加快糖的有氧氧化、抑制肝內(nèi)糖異生以及減緩脂肪動(dòng)員的速率

胰高血糖素 體內(nèi)升高血糖水平的主要激素 使肝糖原分解增加、抑制糖酵解而加速糖異生、加速氨基酸的攝取從而增強(qiáng)糖異生、加速脂肪動(dòng)員

糖皮質(zhì)激素 引起血糖升高，肝糖原增加 促進(jìn)肌蛋白分解產(chǎn)生氨基酸進(jìn)行糖異生，抑制肝外組織攝取和利用葡萄糖

例題

下列屬于糖酵解途徑關(guān)鍵酶（ ）

A.6-磷酸葡萄糖酶

B.丙酮酸激酶

C.檸檬酸合酶

D.蘋果酸脫氫酶

E.6-磷酸葡萄糖脫氫酶

『正確答案』B

『答案解析』丙酮酸激酶、己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1。（丙己磷是由6個(gè)果糖做成的）

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗

“【莊嚴(yán)】公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《生物化學(xué)》精選課程講解——糖代謝 ”的內(nèi)容，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望對(duì)正在備戰(zhàn)公衛(wèi)醫(yī)師考試的人提供幫助，更多備考資料干貨，敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師欄目。