本章主要講了藥物的“不良反應(yīng)”、“藥物與受體”、“藥物代謝動(dòng)力學(xué)”。重點(diǎn)需要掌握藥物的“不良反應(yīng)”。下面將“2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《藥理學(xué)》總論考點(diǎn)測(cè)試練習(xí)”具體內(nèi)容整理分享給大家，希望對(duì)大家備考提供幫助。

一、A1型選擇題

1.引起藥物副作用的原因是

A.藥物的毒性反應(yīng)大

B.機(jī)體對(duì)藥物過于敏感

C.藥物對(duì)機(jī)體的選擇性高

D.藥物對(duì)機(jī)體的作用過強(qiáng)

E.藥物的作用廣泛

2.在治療劑量下出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)，此時(shí)藥物劑量

A.大于治療量

B.小于治療量

C.等于治療量

D.以上都可能

E.以上都不可能

3.藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的主要原因是

A.藥物代謝率低

B.藥物的選擇性低

C.藥物劑量過大

D.藥物吸收不良

E.病人對(duì)藥物高敏感

4.受體激動(dòng)劑的特點(diǎn)是

A.與受體有親和力，有內(nèi)在活性

B.與受體有親和力，無內(nèi)在活性

C.與受體無親和力，有內(nèi)在活性

D.與受體有親和力，有弱的內(nèi)在活性

E.與受體有弱親和力，有強(qiáng)的內(nèi)在活性

5.拮抗藥的內(nèi)在活性α為

A.0

B.1

C.2

D.3

E.4

6.發(fā)生首過消除的給藥途徑是

A.舌下給藥

B.吸入給藥

C.靜脈給藥

D.皮下給藥

E.口服給藥

7.易透過血腦屏障的藥物具有特點(diǎn)為

A.與血漿蛋白結(jié)合率高

B.分子量大

C.極性大

D.脂溶度高

E.脂溶性低

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。引起藥物副作用的原因是由于藥物效應(yīng)的選擇性低，涉及多個(gè)效應(yīng)器官，即表現(xiàn)為藥物的作用廣泛，當(dāng)某一效應(yīng)用作治療目的時(shí)，其他效應(yīng)就成為副作用。

2.【答案及解析】C。凡與用藥目的無關(guān)，并為病人帶來不適或痛苦的反應(yīng)統(tǒng)稱為藥物不良反應(yīng)。多數(shù)不良反應(yīng)是藥物固有的效應(yīng)，治療劑量下，藥物劑量等于治療量。

3.【答案及解析】B。多數(shù)不良反應(yīng)是藥物固有的效應(yīng)，在一般情況下是可以預(yù)知的，但不一定是能夠避免的。這是由于藥物的選擇性低，藥理效應(yīng)涉及多個(gè)器官，當(dāng)某一效應(yīng)用做治療目的時(shí)，其他效應(yīng)就成為副作用。

4.【答案及解析】A。受體激動(dòng)劑是既有親和力又有內(nèi)在活性的藥物，它們能與受體結(jié)合并激動(dòng)受體而產(chǎn)生效應(yīng)。

5.【答案及解析】A。拮抗藥無內(nèi)在活性（α=0）。

6.【答案及解析】E。首關(guān)消除：從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血循環(huán)前必先通過肝臟，如果肝臟對(duì)其代謝能力很強(qiáng)或由膽汁排泄的量大，則是進(jìn)入全身血循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少，這種作用稱為首關(guān)消除。有的藥物在被吸收進(jìn)入腸壁細(xì)胞內(nèi)而被代謝一部分也屬首關(guān)消除。

7.【答案及解析】D。血腦屏障是血液與腦組織、血液與腦脊液、腦脊液與腦組織三種屏障的總稱。其中前兩者對(duì)藥物的通透具有重要的作用，這是因?yàn)槟X毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞連接緊密，間隙較小，同時(shí)基膜外還有一層星狀細(xì)胞包圍，大多數(shù)藥物較難通過，只有脂溶性強(qiáng)、分子量較小的水溶性藥物可以通過血腦屏障進(jìn)入腦組織。

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