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什么是支氣管哮喘?發(fā)病原因是什么?(附公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題庫(kù))

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什么是支氣管哮喘?發(fā)病原因是什么?涉及的知識(shí)點(diǎn)是19年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師新版大綱所要求的,為了方便各位考生備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編將相關(guān)資料整理如下:

支氣管哮喘(bronchial asthma)是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥為特征的異質(zhì)性疾病,這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān),通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性呼氣氣流受限,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,強(qiáng)度隨時(shí)間變化。多在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。支氣管哮喘如診治不及時(shí),隨病程的延長(zhǎng)可產(chǎn)生氣道不可逆性縮窄和氣道重塑。

病因

1.遺傳因素

個(gè)體過敏體質(zhì)及外界環(huán)境的影響是發(fā)病的危險(xiǎn)因素。哮喘與多基因遺傳有關(guān),哮喘患者親屬患病率高于群體患病率,并且親緣關(guān)系越近,患病率越高;患者病情越嚴(yán)重,其親屬患病率也越高。

2.變應(yīng)原

(1)室內(nèi)外變應(yīng)原 塵螨是最常見、危害最大的室內(nèi)變應(yīng)原,是哮喘在世界范圍內(nèi)的重要發(fā)病原因,塵螨存在于皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物里。真菌亦是存在于室內(nèi)空氣中的變應(yīng)原之一,特別是在陰暗、潮濕以及通風(fēng)不良的地方。常見的室外變應(yīng)原:花粉與草粉是最常見的引起哮喘發(fā)作的室外變應(yīng)原,其他如動(dòng)物毛屑、二氧化硫、氨氣等各種特異和非特異性吸入物。

(2)職業(yè)性變應(yīng)原 常見的變應(yīng)原有谷物粉、面粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素(青霉素、頭孢霉素)、松香、活性染料、過硫酸鹽、乙二胺等。

(3)藥物及食物 阿司匹林、普奈洛爾(心得安)和一些非皮質(zhì)激素類抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應(yīng)原。此外,魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶等食物亦可誘發(fā)哮喘。

3.促發(fā)因素

常見空氣污染、吸煙、呼吸道感染,如細(xì)菌、病毒、原蟲、寄生蟲等感染、妊娠以及劇烈運(yùn)動(dòng)、氣候轉(zhuǎn)變;多種非特異性刺激如:吸入冷空氣、蒸餾水霧滴等都可誘發(fā)哮喘發(fā)作。此外,精神因素亦可誘發(fā)哮喘。

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